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何威 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介:?年及危重患者麻醉管理,特別是復(fù)雜肝膽?術(shù)、胰腺外科及腹腔??管?術(shù)麻醉的綜合管理及快速康復(fù)。
老年患者麻醉前主要做以下幾個(gè)方面的評(píng)估:
1、全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài):要進(jìn)行虛弱評(píng)分。很多患者,特別是胃腸道疾病或者腫瘤的患者,因?yàn)橄谋容^大或者不能正常飲食,患者入院后全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)非常差,虛弱評(píng)分很高。如果虛弱評(píng)分高,圍術(shù)期發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高,住院時(shí)間長(zhǎng),預(yù)后也不會(huì)特別理想。
2、心肺功能:是否存在心衰、嚴(yán)重心律失常,嚴(yán)重肺損害等。心肺功能的評(píng)估要做比較多的檢查,比如常規(guī)要做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲以及冠脈CT等,來詳細(xì)評(píng)估心臟功能。肺功能方面也要做一些檢查,來評(píng)估是否能夠耐受手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激的狀態(tài)。
3、肝腎功能:如果肝腎功能不好,可能對(duì)圍術(shù)期藥物代謝會(huì)有非常大的影響,特別是膽道疾病的患者,會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥。
4、腦功能:特別是有腦中風(fēng)病史或者合并其他疾病的患者,腦功能的評(píng)估非常重要,對(duì)減少術(shù)后譫妄、躁動(dòng)、認(rèn)知功能障礙都有積極作用。
5、精神狀態(tài):能否正常表達(dá)和溝通,對(duì)手術(shù)后期的康復(fù)也非常重要。
6、合并多種慢性病及治療效果等。
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麻醉評(píng)估要怎么檢查
曹陽 主任醫(yī)師
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麻醉評(píng)估要做哪些檢查
付強(qiáng) 副主任醫(yī)師
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麻醉前要評(píng)估什么
劉曉明 主治醫(yī)師
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肺癌手術(shù)的麻醉前評(píng)估
蘇晨 主治醫(yī)師
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無痛胃鏡麻醉評(píng)估怎么做
方霖 主治醫(yī)師
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做麻醉評(píng)估得多長(zhǎng)時(shí)間
劉曉明 主治醫(yī)師
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楊粉蘭 揚(yáng)州市江都區(qū)... 婦產(chǎn)麻醉科
甲亢+麻醉
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硬膜外麻醉
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靜脈麻醉打哪里
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麻醉蘇醒需要多久
麻醉蘇醒的時(shí)間并不固定,不同的手術(shù),不同的疾病,不同的人群,可能蘇醒的時(shí)間都會(huì)不同,通常在20~40分鐘內(nèi)。麻醉分為局部麻醉和全身麻醉,可能麻醉藥物的代謝需要一定的時(shí)間,蘇醒藥物起效也需要一定過程。如果身體素質(zhì)較好,新陳... 詳細(xì)»
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手術(shù)的時(shí)候局部麻醉比臂叢麻醉疼嗎?
麻醉一般分為局部麻醉和全身麻醉,局部麻醉又分為幾類,像是椎管內(nèi)麻醉等麻醉都是局部麻醉的一種,而全身麻醉一般都是用于大手術(shù)的麻醉,常用吸入麻醉和靜脈麻醉。手術(shù)中麻醉的選擇主要是根據(jù)疾病進(jìn)行相關(guān)的選擇,像是局部較小手術(shù)不超過... 詳細(xì)»
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手術(shù)麻醉后嘔吐
手術(shù)麻醉最后出現(xiàn)有嘔吐的情況,還是要明確引起嘔吐的根本性病因,一方面考慮可能是麻醉藥物刺激導(dǎo)致出現(xiàn)的不良反應(yīng),但同時(shí)也考慮可能是和本身的手術(shù)也有一定的關(guān)系。目前主要就是根據(jù)患者的癥狀來選擇進(jìn)行對(duì)癥治療的方法,可以應(yīng)用一些... 詳細(xì)»
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乳腺手術(shù)麻醉方式
乳腺手術(shù)方式有多種,因此可以采取的麻醉方法也不一樣,分析如下:1、局部麻醉:簡(jiǎn)單的一些良性病變,如乳腺囊腫或者是乳腺纖維瘤等,病變不是特別復(fù)雜,一般可以在局部浸潤(rùn)麻醉下進(jìn)行手術(shù)。局部麻醉下患者在術(shù)中意識(shí)清醒,麻醉藥效持續(xù)... 詳細(xì)»
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宮腔鏡手術(shù)麻醉方式
宮腔鏡手術(shù)主要選擇腰部麻醉、全身麻醉二種麻醉方式。1.腰部麻醉:宮腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),常用于治療多種婦科疾病。而在宮腔鏡手術(shù)時(shí),可以選擇腰部麻醉,主要是在腰椎下方穿刺注射麻醉藥物,使患者下半身麻木,從而實(shí)現(xiàn)手術(shù)麻醉。... 詳細(xì)»