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主講專家
王健
王健 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科

簡介:骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗豐富。
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小孩外傷性的股骨頭壞死怎么辦,兒童的股骨頭壞死是相對比較少見的,一般來講主要是發(fā)生在有明確的外傷的情況,由外傷導(dǎo)致的股骨脛骨折或者是局部的骨頭病變,就會造成他的股骨頭壞死。如果不加以治療,小孩隨著兒童的生長發(fā)育,整個股骨頭的生長發(fā)育的形態(tài)會發(fā)生變化,較早的在青少年狀態(tài)可能形成一個比較嚴重的關(guān)節(jié)炎,從而影響他的生活。

所以早期的干預(yù)是非常重要的,比如他外傷性的股骨頭壞死了。因為股骨脛骨折所造成的,在股骨脛骨折發(fā)生的時候,我們就要給它一個非常好的處理,促進它充分的愈合。在手術(shù)的時候,一定要注意,不要破壞到手術(shù)部位的血液供應(yīng),比如主要的旋股內(nèi)側(cè)動脈區(qū)域的供血。

第二個就是,如果是股骨頭骨折或者是有股骨溝損傷,還是盡量采用微創(chuàng)的手術(shù)方法,或者是不影響血供的術(shù)式或入路將它復(fù)位,復(fù)位后使用一些可吸收的螺釘把它釘回去。通過一段時間兒童生長能力很強,它的一個恢復(fù)還狀態(tài)會比較好。由于這種狀態(tài)下,我們并沒有破壞它的血供,它以后可能還是會發(fā)育到一個非常正常的狀態(tài)。

但是如果這個兒童股骨頭壞死,已經(jīng)是進展到非常嚴重的階段了,這個時候我們就需要做截骨,改變骨頭負重的位置。它壞死的區(qū)域不能負重,我們轉(zhuǎn)動骨頭的方向,做一個手術(shù)讓它壞死不嚴重的地方進行負重,這樣他的癥狀可以得到緩解,也可以使得壞死的部分得到一個免重的休息,有一個充分的修復(fù)過程,這是最常見的一些股骨頭壞死的治療方法。

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