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主講專家
王健
王健 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科

簡介:骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗豐富。
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早期外傷性股骨頭壞死該怎么辦,早期外傷性的股骨頭壞死就是說明患者已經(jīng)進入到股骨頭壞死的階段。產(chǎn)生的原因就是外傷,這個外傷無論是發(fā)生了股骨脛骨折,還是單純的股骨頭和股骨脛的水腫、創(chuàng)傷性的水腫,最終已經(jīng)形成壞死。這個時候要對它進一個早期的干預(yù),這種壞死在兒童時期和成年時期的治療方法和預(yù)后,是完全不同的。

兒童時期的股骨頭壞死,主要是采用免負重、給它一個充分休息的方法,基本上都可以達到非常好的癥狀緩解。對于壞死進展比較快的,還可以考慮使用帶血管蒂的骨膜移植,或者是采用轉(zhuǎn)位截骨來使得壞死區(qū)域免負重,這樣的情況來改善它的壞死。后面隨著生長發(fā)育過程的進展,他的壞死后可以得到一個比較好的修復(fù),這是兒童和成人的區(qū)別。

但對于成人來講,一旦由于外傷發(fā)生了股骨頭壞死,這個過程發(fā)生以后是很難計算的。因為成人已經(jīng)沒有在生長發(fā)育的二次的過程,這個時候?qū)υ缙诘墓晒穷^壞死,我們可以主要是采用改善癥狀、抗炎鎮(zhèn)痛。還有一個就是延緩或者是減少它的塌陷速度,這個時候使用一些抑制破骨細胞的藥物,促進成骨的藥物來改善壞死區(qū)域的骨結(jié)構(gòu)的強度。第三個問題對于疼痛癥狀比較重的,還是可以采用叫自我減壓的方法,這種方法可以快速的改善癥狀,使得患者能夠有比較高的一個滿意度。

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