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帕金森的開關(guān)現(xiàn)象怎么治療

帕金森 帕金森病 治療
主講專家
潘琪
潘琪 主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科

簡(jiǎn)介:主要承擔(dān)腦部疾病的診治工作,包括:帕金森病(手抖)、癲癇(羊角風(fēng))、梅杰綜合征、痙攣性斜頸、特發(fā)性震顫、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、面癱、各類慢性疼痛、植物人促醒、中風(fēng)、頭部外傷、腦腫瘤等。
視頻內(nèi)容

帕金森的開關(guān)現(xiàn)象治療包括有效的藥物治療和手術(shù)治療。

帕金森的開關(guān)現(xiàn)象是指患者在長(zhǎng)期服用左旋多巴類藥物后出現(xiàn)藥效波動(dòng)的現(xiàn)象。此類副作用會(huì)導(dǎo)致患者的癥狀在突然緩解和突然加重之間轉(zhuǎn)換,處理較為困難,方法如下:

1、選用長(zhǎng)半衰期的非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑,如普拉克索、羅匹尼羅等。每日1次的多巴胺受體激動(dòng)劑緩釋片,較常釋片的血藥濃度更平穩(wěn),改善開關(guān)現(xiàn)象的效果可能更好。

2、對(duì)于口服藥物無法改善的嚴(yán)重“關(guān)期”患者,可考慮采用持續(xù)皮下注射阿撲嗎啡或左旋多巴腸凝膠灌注。

3、腦深部電刺激療法。

帕金森的開關(guān)現(xiàn)象治療需綜合考慮患者的癥狀嚴(yán)重程度和個(gè)體特點(diǎn),通過綜合手段減輕癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。

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