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IgA腎病影響生育嗎

IgA腎病 IgA腎病癥狀
主講專家
王超
王超 副主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 血液凈化科

簡(jiǎn)介:中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟疾病,如急慢性腎炎、IgA腎病、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、血管炎、慢性腎衰竭、急性腎損傷、腎結(jié)石、泌尿系感染等。
視頻內(nèi)容

IgA腎病患者可以懷孕。

但是,如果IgA腎病控制不佳或者是CKD3期以上(腎小球率過(guò)濾GFR<60ml/min),妊娠期IgA腎病進(jìn)展和胎兒不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)都比正常人高。IgA腎病患者如果選擇妊娠,建議大致如下:

1、妊娠前符合以下三個(gè)條件:一是腎功能穩(wěn)定,二是蛋白尿控制<1g,三是血壓<140/90mmHg。

2、調(diào)整藥物:治療IgA腎病的一些藥物,如RASS抑制劑和某些免疫抑制劑(尤其是環(huán)磷酰胺和嗎替麥考酚酯)對(duì)胎兒有害,在備孕前需要停藥。孕期可以使用的藥物包括羥氯喹、強(qiáng)的松、他克莫司、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。

3、孕期除了規(guī)律產(chǎn)檢外,一定要到腎病??崎T(mén)診規(guī)律隨診,定期監(jiān)測(cè)蛋白尿、血肌酐和血壓,如果出現(xiàn)蛋白尿增多、血壓增高或血肌酐升高,要啟動(dòng)必要的治療,同時(shí)腎內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)師要密切溝通,為患者保駕護(hù)航。

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