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透析病人發(fā)燒怎么處理

發(fā)燒 透析 透析護(hù)理
主講專(zhuān)家
王超
王超 副主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 血液凈化科

簡(jiǎn)介:中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟疾病,如急慢性腎炎、IgA腎病、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、血管炎、慢性腎衰竭、急性腎損傷、腎結(jié)石、泌尿系感染等。
視頻內(nèi)容

透析病人發(fā)燒的處理如下:

一、對(duì)癥處理:包括物理降溫、口服退熱藥等。

二、適當(dāng)調(diào)低透析液溫度。

三、感染性發(fā)熱:判斷感染灶

1、檢查透析血管通路:如果是導(dǎo)管透析患者,檢查導(dǎo)管口、皮下隧道是否有發(fā)紅、分泌物,留取導(dǎo)管血和外周血培養(yǎng),明確是否存在導(dǎo)管相關(guān)的血流感染,必要時(shí)進(jìn)行抗生素封管或換管;如果是自體動(dòng)靜脈瘺或人工血管動(dòng)靜脈瘺,觀察內(nèi)瘺皮膚是否發(fā)紅,疼痛,有無(wú)局部皮下破損或化膿。如明確內(nèi)瘺感染,及時(shí)使用靜脈抗生素,必要時(shí)手術(shù)治療。

2、詢(xún)問(wèn)癥狀和查體,明確是否存在肺炎、泌尿道感染、胃腸道感染等,必要時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查,及時(shí)使用抗生素治療。

四、非感染性發(fā)熱:如排除感染性發(fā)熱,考慮對(duì)肝素、消毒液、透析器、管路等過(guò)敏可能,可以考慮應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素治療。

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