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肺有小結(jié)節(jié)要注意什么

肺小結(jié)節(jié) 肺小結(jié)節(jié)注意事項(xiàng)
主講專家
周華平
周華平 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胸外科

簡(jiǎn)介:對(duì)于胸部腫瘤綜合治療有較深造詣。經(jīng)驗(yàn)豐富。
視頻內(nèi)容

在平常的體檢中,可能會(huì)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)一些肺小結(jié)節(jié)。肺小結(jié)節(jié)可能是早期肺癌的一些表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)可能很多人會(huì)比較緊張。發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)要注意什么 第一,我們要根據(jù)患者的年齡來(lái)判斷,肺小結(jié)節(jié)到底風(fēng)險(xiǎn)有多大。因?yàn)槲覀冎婪伟┑钠骄陌l(fā)病年齡在五十多歲到六十歲左右。

現(xiàn)在肺癌有些年輕化的趨勢(shì),根據(jù)肺小結(jié)節(jié)的大小,我們還是要重點(diǎn)做一些風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。五毫米以下的肺小結(jié)節(jié),一般來(lái)說(shuō)都是以男性居多,對(duì)于五毫米到八毫米之間的肺小結(jié)節(jié),要進(jìn)行一個(gè)動(dòng)態(tài)的觀察,包括實(shí)時(shí)的分析、肺小結(jié)節(jié)的結(jié)構(gòu)形態(tài)、是不是位于肺的邊緣以及有沒(méi)有明確的感染史。

根據(jù)這些結(jié)節(jié)的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析,有沒(méi)有毛刺、分葉,結(jié)節(jié)的內(nèi)部是否有血管,通過(guò)這樣一些專業(yè)的分析來(lái)判斷它的風(fēng)險(xiǎn)。八毫米以下的結(jié)節(jié),實(shí)質(zhì)性成分小于于五毫米的肺小結(jié)節(jié),我們一般不是建議馬上處理,要至少進(jìn)行一段時(shí)間的隨訪。隨訪超過(guò)八毫米就到了國(guó)際上大家認(rèn)為,需要做一個(gè)干預(yù)的一個(gè)直徑的大小,這個(gè)時(shí)候要重點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析。

現(xiàn)在分析肺結(jié)節(jié)手段非常多,包括人工智能的影像分析,還包括現(xiàn)在的最新的能譜CT。做一個(gè)比常規(guī)的CT,在特征上更明顯的一個(gè)分析,這樣有利于判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性傾向,一般認(rèn)為在八毫米以上。如果確認(rèn)有惡性可能性肺結(jié)節(jié),盡量做一個(gè)外科學(xué)的干預(yù),對(duì)于這樣的一些結(jié)節(jié),如果位置比較深,可能要更加謹(jǐn)慎的評(píng)估。因?yàn)槭中g(shù)了可能會(huì)導(dǎo)致,一些正常的肺的功能的永久性的丟失,這樣需要做一個(gè)專業(yè)的判斷,出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)該找專業(yè)的專科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的水準(zhǔn)。

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