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張益民 副主任醫(yī)師
簡介：長期從事腎內科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術。
IGA腎病要看血壓、蛋白尿和肌酐的情況這三個方面。如果曾經(jīng)有過大量蛋白尿，要看看是不是控制好了，或者能夠離開激素，或者免疫制劑這幾種情況。因為懷孕的時候小劑量的激素還可以用，但是降壓藥是不能用的，特別是ACEI和ARB類的降壓藥。
如果離開了這個藥物，蛋白尿就會反彈，懷孕期間會出現(xiàn)大量的蛋白尿、低蛋白血癥，是影響胎兒生長發(fā)育的。特別是離開了降壓藥，出現(xiàn)了高血壓，加上妊娠本身有子癇等現(xiàn)象，高血壓加重之后，胎盤是血管痙攣缺血的，也影響胎兒流產(chǎn)或者死胎的發(fā)生率是高的。
因此能不能生育取決于蛋白尿少不少。蛋白尿越少生育的可能性越大，還取決于血壓能不能控制。如果不吃藥血壓都不高，那么正常的分娩可能性就大。
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