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張益民 副主任醫(yī)師
簡介：長期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
急性腎衰竭的這個(gè)名詞已經(jīng)是歷史名詞了，替代它的是急性腎損傷，這是我們?cè)卺t(yī)學(xué)理論上的一個(gè)大的進(jìn)步，因?yàn)檫^去我們很難給急性腎衰竭下一個(gè)定義。
急性腎損傷是如何造成的取決于原發(fā)病，原發(fā)病決定了急性腎損傷能不能恢復(fù)，比如由于鼻咽癌放療引起的疼痛，病人不能夠進(jìn)食水導(dǎo)致腎前性的腎衰竭或者急性腎損傷，這種情況下只要擴(kuò)容患者幾天內(nèi)就能恢復(fù)。
第二個(gè)如果是結(jié)石梗阻或者腫瘤壓迫導(dǎo)致腎后性的急性腎損傷，只要能夠及時(shí)的解除梗阻，腎功能也可以恢復(fù)。但是恢復(fù)的程度決定于梗阻時(shí)間的長短。
因此這個(gè)問題的回答只能結(jié)合具體情況，但通常認(rèn)為7~14天在解除了引起急性腎損傷的原因的時(shí)候，腎功能多數(shù)可以恢復(fù)到原點(diǎn)，超過三個(gè)月不恢復(fù)就認(rèn)為是慢性腎衰竭。
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