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趙威 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 腎病風(fēng)濕科
一直以來(lái)，透析治療是否能有效延長(zhǎng)患者生命都是腎衰竭患者關(guān)注的重點(diǎn)。同時(shí)，其他疾病也容易引起腎衰竭，糖尿病引起的腎衰竭就是其中一種。那么，如果不幸患上糖尿病腎衰竭又應(yīng)該如何進(jìn)行有效的治療呢？
腎衰竭透析能活多久？
腎衰竭病人，尤其是尿毒癥的病人，透析年限的數(shù)據(jù)在全世界范圍內(nèi)都在不斷地刷新。目前到終末期，病人進(jìn)行透析治療之后，日本的透析年限是最長(zhǎng)的。他們的最長(zhǎng)透析年限已經(jīng)刷新到43年。
由于我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，透析的生存率目前還是偏低的。國(guó)內(nèi)的相關(guān)數(shù)據(jù)還不是很好，腎衰竭病人的五年生存率偏低，而腎衰竭的發(fā)病率又偏高。這與國(guó)內(nèi)的綜合治療水平以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平都有很大關(guān)系。但是腎衰竭病人如果嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示進(jìn)行治療，其生存率還是很高的。
糖尿病腎衰竭如何治療？
在臨床上，對(duì)于糖尿病引起的腎衰竭，首先應(yīng)該積極治療糖尿病，然后再對(duì)腎衰竭進(jìn)行治療。糖尿病腎病很突出的特點(diǎn)就是有大量蛋白原尿，對(duì)于此類病人而言，第一、要把血糖控制好，第二要控制血壓。對(duì)于蛋白尿大于1克的病人，血壓要控制到125/75mmHg；對(duì)于蛋白尿小于1克的病人，應(yīng)將血壓控制在130/85mmHg。此外，臨床上應(yīng)選擇ACEI或者ARB的藥物來(lái)治療。與此同時(shí)，還應(yīng)該進(jìn)行降血脂、抗血小板等方面的綜合性治療。
對(duì)于糖尿病腎病，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重水鈉潴留的情況，就要考慮腎臟替代治療。對(duì)于糖尿病腎病，在臨床上，相較于其他腎功能損害，應(yīng)該進(jìn)行更加積極的治療。因?yàn)榧幢闩R床上病人的血肌酐不高，糖尿病本身仍然會(huì)導(dǎo)致全身微血管病變。
對(duì)腎衰竭透析患者的壽命我們應(yīng)持有樂(lè)觀態(tài)度，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療事業(yè)的多年發(fā)展，相信在不遠(yuǎn)的未來(lái)，患者透析的生存率會(huì)進(jìn)一步提高。而由糖尿病引起的腎衰竭，病人應(yīng)該在醫(yī)生的幫助下積極地進(jìn)行綜合性治療。唯有如此如此病人的病情才能得到有效控制。
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腎衰竭透析效果如何？腎衰竭患者不透析會(huì)怎樣？
透析對(duì)于腎病患者而言是一種重要的腎臟替代療法。通過(guò)透析，病人的腎功能可以部分或者全部由透析機(jī)代替，從而延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間和生存質(zhì)量?；加心蚨景Y、腎功能不全、腎臟疾病的患者經(jīng)常要利用透析的方法進(jìn)行治療。... 詳細(xì)»
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腎衰竭透析主要就是血液透析，痛苦較小，唯一痛苦是在透析前針刺，幫助患者將血液從體內(nèi)引流至機(jī)器中進(jìn)行過(guò)濾并進(jìn)行毒素清除，需患者配合。血液透析俗稱人工腎，是慢性腎功能衰竭、尿毒癥患者長(zhǎng)期存活使用最頻繁、最... 詳細(xì)»
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腎衰竭治療方法
腎衰竭是由于各種慢性的腎臟疾病持續(xù)發(fā)展引起的，到后期，腎臟的功能部分或者全部衰竭。腎衰竭有急性腎衰竭和慢性腎衰竭之分，急性腎衰竭通常是由于外傷等原因造成腎臟的血液供應(yīng)不足、阻塞、受到毒物的侵害引起的；... 詳細(xì)»
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