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最能反映狼瘡腎炎活動(dòng)的指標(biāo)是

狼瘡腎炎 腎炎
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
視頻內(nèi)容

對(duì)于狼瘡腎炎活動(dòng)的指標(biāo),各個(gè)國(guó)家都有一些量表,至少我們能夠找到五種關(guān)于狼瘡活動(dòng)的量表。其中最著名的就是SLEDAI,這是大寫的字母,他通過(guò)評(píng)分的方法來(lái)判斷狼瘡是不是活動(dòng),其中狼瘡的頭痛、狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)損害占了八分,包括白細(xì)胞、DNA、抗體、補(bǔ)體是否有膿尿、蛋白尿等都分別構(gòu)成了這個(gè)評(píng)分的一部分。最基本的評(píng)分項(xiàng)目,在臨床上,醫(yī)生喜歡看補(bǔ)體水、C3、C4是不是降低,這是非常重要快捷準(zhǔn)確的判斷病情是否活動(dòng)的指標(biāo)。

第二個(gè)是抗雙鏈DNA抗體的水平,也是幫助我們鑒別是不是有狼瘡活動(dòng)的指標(biāo),其他的像抗核抗體,盡管經(jīng)常查,每次都查,但是偏偏不能反映疾病是否正在活動(dòng)。

所以也建議醫(yī)生和患者并不需要頻繁的查抗核抗體,真正能反映問(wèn)題的可以推薦補(bǔ)、C3、C4水平以及抗雙鏈的水平,如果補(bǔ)、C3、C4想省略一個(gè),推薦只查C3。

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