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微小病變型腎病嚴(yán)重么

微小病變型腎病 腎病
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
視頻內(nèi)容

微小病變就是沒有病變也就是通過腎穿發(fā)現(xiàn)腎臟的光鏡結(jié)構(gòu)是正常的。熒光檢查的沒有免疫復(fù)合物的沉積,電鏡檢查也是正常的,只不過會(huì)看到足突的融合。這種情況符合這三特點(diǎn)的時(shí)候叫做MCD,翻譯成中文叫微小病變或者理解成沒有病變。

這種情況是腎病綜合征的一個(gè)病理類型,它表現(xiàn)就是大量的蛋白尿低蛋白血癥以及高脂血癥和嚴(yán)重的水腫,盡管癥狀很明顯顯得很重但治療上對激素是敏感的。這意味著它很快就會(huì)緩解。

微小病變的主要是兒童的病理類型,在成年人中盡管有但是比例就大大下降了,在18歲以下的兒童中如果得了腎病綜合癥,過去的治療認(rèn)為90%都是MCD是不需要腎穿,先用激素治療一下如果不反應(yīng)了再腎穿。

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