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iga腎病能生小孩嗎

iga腎病 懷孕
主講專(zhuān)家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
視頻內(nèi)容

IGA腎病能不能生小孩,跟其他慢性腎炎能不能生小孩的問(wèn)題是一樣的。我們會(huì)取決于病人的腎功能的狀態(tài)怎么樣,也就是血肌酐水平高不高,能不能耐受第二蛋白尿水平怎么樣。因?yàn)榇罅康鞍啄驎?huì)導(dǎo)致血清白蛋白的降低,一方面會(huì)水腫、另一方面也影響胎兒的發(fā)育。因?yàn)榈鞍资侵匾臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以及營(yíng)養(yǎng)素輸送物質(zhì)。

第三個(gè)是有沒(méi)有高血壓,因?yàn)楹喜⒏哐獕旱脑?,胎盤(pán)的供血會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,血管會(huì)發(fā)生痙攣。因此能不能生小孩取決于蛋白尿控制沒(méi)有,血壓是不是穩(wěn)定、血肌酐是不是高。一般來(lái)說(shuō)如果蛋白尿消失,或已經(jīng)減少能控制在一克以?xún)?nèi),能穩(wěn)定在半年以上,我們都可以試著讓患者去懷孕。

但懷孕時(shí)有些藥是不能吃的,比如免疫制劑、像霉酚酸酯是絕對(duì)不用的。環(huán)孢素以及普樂(lè)可復(fù)是相對(duì)禁忌。也可以用的是激素是留錯(cuò)飄零,是強(qiáng)氯喹這些免疫調(diào)節(jié)劑,和免疫制劑是可以使用的。這些年我們狼瘡的患者,在這些三種藥物懷孕時(shí),還繼續(xù)使用的情況下也生出健康的孩子,從外形上來(lái)看,并沒(méi)有什么不健康。

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