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湯珣 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 腎內(nèi)科
簡(jiǎn)介：難治性及反復(fù)復(fù)發(fā)性腎病綜合征、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、急慢性腎衰和腎小管間質(zhì)性疾病
腎衰竭的飲食最重要是關(guān)于蛋白質(zhì)的控制問題，我們是需要給優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的。
優(yōu)質(zhì)的意思就是要盡量吃動(dòng)物蛋白，少吃植物蛋白。動(dòng)物蛋白就是包括肉、蛋、奶；植物蛋白就是各種各樣的豆制品，它會(huì)含有很高的植物蛋白。植物蛋白吃到體內(nèi)以后，人體的相對(duì)利用率比較低，所以就會(huì)產(chǎn)生很多的廢物來加重腎臟的負(fù)擔(dān)。吃進(jìn)去的蛋白質(zhì)盡量是以動(dòng)物蛋白為主，盡量少吃豆類這些植物蛋白質(zhì)，這是優(yōu)質(zhì)。
低的意思就是吃優(yōu)質(zhì)蛋白的同時(shí)還要限量。因?yàn)槌缘奶嘁院笠矔?huì)產(chǎn)生很多的含氮廢物，來加重腎臟的負(fù)擔(dān)。所以一般來講，腎衰的患者每天的肉量，也就是蛋白質(zhì)的量，大概是控制在2到3兩左右。具體根據(jù)腎功能的狀況，腎功能越差，控制是需要越低，這是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
除此以外，還要注意要補(bǔ)充足夠的熱量，因?yàn)槲覀円宰銐虻奶妓衔飦砉┠?，來避免熱量不夠的情況下，一些蛋白質(zhì)去分解產(chǎn)能，這樣也會(huì)產(chǎn)生很多的含氮廢物。要讓吃進(jìn)去的蛋白質(zhì)盡量地進(jìn)入合成代謝，而不要進(jìn)入分解代謝，所以說一定要給夠熱量。如果患者有饑餓感，可以給一些田暑、芋頭這些碳水化合物或者藕粉這些來給足夠的熱量。所以優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食，同時(shí)要給夠碳水化合物來給夠熱量。
此外，還要注意補(bǔ)充足夠的維生素。一般來講，腎衰的時(shí)候，水溶性維生素的缺乏會(huì)相對(duì)比較多，所以主要是給B族維生素，還有葉酸、維生素C等等這些含量豐富的食物，我們可以多吃一點(diǎn)。
另外，如果患者有水腫或者高血壓，甚至心衰的時(shí)候，要限制水和鈉鹽的攝入量，就是一定要控制液體的入量。另外，不要吃太多的鹽分，因?yàn)槌缘奶桃院笕菀赘杏X到口渴，也容易控制不住液體量。但是注意不要因?yàn)橐缘牡外c飲食，我們?nèi)コ源}、去吃薄鹽醬油或者是低鈉鹽 這些我們是不能吃的，因?yàn)檫@些里面會(huì)含有較多的鉀。隨著腎功能的減退容易發(fā)生高鉀血癥，所以我們不要吃這些食品。另外如果我們?cè)跊]有明顯的少尿、血壓都控制良好的情況下，也不需要過度的嚴(yán)格限水。尤其是如果本來食欲就不好，就有一些脫水表現(xiàn)的時(shí)候，這時(shí)候甚至是需要補(bǔ)充一些的液體量。
另外，還有一條非常重要的就是要注意低磷飲食，因?yàn)榱资欠浅Ｖ匾哪蚨景Y毒素。磷越高，患者發(fā)生心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越高，所以要從很早期的階段就要開始限磷飲食，其實(shí)磷主要存在于蛋白質(zhì)食物。還有一種就是食品添加劑，蛋白質(zhì)食物中的磷我們無法避免，所以一定要嚴(yán)格的限制食品添加劑的使用，所以盡量吃新鮮的，不要吃袋裝食品。
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腎衰竭的飲食
腎衰竭是由各種慢性腎臟疾病在沒有及時(shí)治療的情況下，發(fā)展到后期，從而引起腎功能部分或全部喪失的一種病理狀態(tài)，腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，急性腎衰竭主要由腎臟血液供應(yīng)不足，或因某種因素造成腎臟功能受損，引起腎衰竭，慢性... 詳細(xì)»
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腎衰竭的原因
腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。其中急性腎功能衰竭是指由各種原因引起的腎臟生理功能的快速減少甚至喪失，而導(dǎo)致的一系列生理變化，使腎臟明顯萎縮并無法維持其基本功能。急性腎功能衰竭最典型的病理變化是急性腎小管壞... 詳細(xì)»
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慢性腎衰竭5期治療方法
腎功能衰竭第五期屬于尿毒癥期，這個(gè)時(shí)期比較嚴(yán)重，腎臟功能已經(jīng)衰竭了，體內(nèi)的有害物質(zhì)不能正常代謝，影響健康，容易引起其他并發(fā)癥比如血管變性及腦部疾病這種情況建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)定期進(jìn)行透析療法，把體內(nèi)有害物質(zhì)過濾出去。 詳細(xì)»
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慢性腎衰竭可以吃韭菜嗎
對(duì)于慢性腎衰竭的患者來說是可以吃韭菜的，這個(gè)蔬菜并不會(huì)造成疾病的加重，也不會(huì)導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以說是可以吃的。當(dāng)然，韭菜從中醫(yī)的角度來說，是偏于溫補(bǔ)的，所以，如果吃了之后，覺得燥熱上火的話，就要有所減少了。 詳細(xì)»
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慢性腎衰竭5期危險(xiǎn)嗎
慢性腎衰竭5期指的是終末期，是尿毒癥比較危險(xiǎn)的范圍內(nèi)。慢性腎病根據(jù)腎小球的過率一共分為5個(gè)時(shí)期，慢性腎衰竭5期屬于腎小球過率小于15毫升每分鐘，還會(huì)引起很多的并發(fā)癥，并且發(fā)生過后不可逆轉(zhuǎn)和難以治愈，患者可能要考慮做腎移植... 詳細(xì)»
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