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趙玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 內(nèi)分泌科
簡(jiǎn)介：診治內(nèi)分泌代謝病，如糖尿病及糖尿病腎病等并發(fā)癥，甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂等疾病。
糖尿病腎病患者的飲食，最重要的一條就是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。所謂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，一個(gè)就是低蛋白。多少是低蛋白？對(duì)早中期糖尿病腎病，或者是非透析期的晚期腎病，建議蛋白質(zhì)的攝入量，按標(biāo)準(zhǔn)體重每公斤體重0.8克的攝入量。比如說60公斤標(biāo)準(zhǔn)體重就是48克的蛋白質(zhì)，如果過高的蛋白質(zhì)飲食會(huì)加重腎臟的損害。
但要注意一點(diǎn)，我們說48克的蛋白質(zhì)不相當(dāng)于48克的肉。往往患者會(huì)把蛋白質(zhì)量跟肉量等同起來，一般一兩瘦肉 50克的瘦肉，是含有17.5克的蛋白質(zhì)。如果48克的蛋白質(zhì)，大概換算成將近三兩的瘦肉這么一個(gè)量。
另外，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，就是含有必需氨基酸比較多的蛋白質(zhì)。這類蛋白質(zhì)主要來源于動(dòng)物的蛋白質(zhì)，魚類、肉類這些蛋白質(zhì)。動(dòng)物蛋白和植物蛋白的比例，一般是按三比一來計(jì)算，植物蛋白過多可以加重腎臟的負(fù)擔(dān)。這是蛋白質(zhì)的方面。
第二方面，糖尿病腎病飲食方面，注意一定要進(jìn)食主食。很多糖尿病病人不敢吃主食，怕進(jìn)食主食后血糖升高，但對(duì)腎臟病人來講，糖分的攝入是更重要的。因?yàn)楸旧硪蟮偷鞍罪嬍?，蛋白質(zhì)的攝入是減少的，如果這時(shí)候再嚴(yán)格地限制主食的攝入，糖分的攝入，就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)不良。所以，糖尿病腎病的病人，一定要攝食合適的主食量，這對(duì)腎病的防治也是重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。
第三點(diǎn)，關(guān)于鹽的攝入。糖尿病腎病的病人不能高鹽飲食，鹽的攝入量以每天6克以下為好。但是也不能過低，不加鹽也是不行的，最少不能低于3克的鹽的攝入量，就是在3到6克之間比較合適。
還有，到了腎衰階段，很多病人容易出現(xiàn)鉀的代謝失調(diào)，出現(xiàn)高鉀血癥。這時(shí)候，一些含鉀的食物，就要注意少吃或者是不吃。含鉀食物，比如說陳皮，它是一個(gè)藥食同源的食物。比如說桑葉，這些葉類的植物，可能鉀的含量相對(duì)來說比較多。這時(shí)候可以查閱一下食物中含鉀的量，來決定哪種食物更適合選擇。
在蔬菜的選擇方面沒有特殊的禁忌，主要注意一下含糖的一些蔬菜類，比如說土豆、地瓜、南瓜類，不宜進(jìn)食過多。如果食用了這類食物，要適當(dāng)?shù)臏p少主食的攝入量。
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糖尿病腎病分期
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糖尿病腎病是什么
很多糖尿病患者幾年之后會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、泡沫尿，意味著腎功能發(fā)生了不可逆的損害，稱為糖尿病腎病，是糖尿病比較嚴(yán)重也是較常見的一種并發(fā)癥，該病早發(fā)現(xiàn)早治療能較好的改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，篩查方法主要是定期檢查尿蛋白和腎功能 詳細(xì)»
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糖尿病是腎病嗎
糖尿病和腎病不是一回事兒，糖尿病長(zhǎng)期血糖控制不佳可以引起糖尿病性腎病，糖尿病腎病是糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病主要是指胰島β細(xì)胞出現(xiàn)了問題，分泌胰島素不足或者分泌的胰島素在外周組織的利用受限，不能降低血糖引起血中高血糖。... 詳細(xì)»
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糖尿病腎病如何飲食
多糖尿病患者幾年之后會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、泡沫尿，意味著腎功能發(fā)生了不可逆的損害，稱為糖尿病腎病，是糖尿病比較嚴(yán)重也是較常見的一種并發(fā)癥，該病早發(fā)現(xiàn)早治療能較好的改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，篩查方法主要是定期檢查尿蛋白和腎功能。 詳細(xì)»
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糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)
眾所周知，糖尿病是一種非常常見的疾病，發(fā)病率相對(duì)較高。并且，糖尿病已成為癌癥的另一種終末疾病，因?yàn)樘悄虿?huì)產(chǎn)生各種并發(fā)癥，對(duì)身體造成嚴(yán)重?fù)p害和死亡，這個(gè)比率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。比如糖尿病腎病，就是由糖尿病引起的并發(fā)癥。實(shí)際上... 詳細(xì)»
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糖尿病腎病能吃燕窩嗎？糖尿病腎病病人如何正常飲食？
隨著人們生活水平的提高，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率有不斷上升的趨勢(shì)，因此也有人稱糖尿病為“富貴病”。 詳細(xì)»
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