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梁文華 副主任醫(yī)師
簡介：肺癌、肺結(jié)節(jié)的綜合診治：肺癌新療法（靶向及免疫治療等）、精細化管理以及早診早治（小結(jié)節(jié)鑒別及術(shù)后長期隨訪）等。
抽煙的效應有兩種：一種是長期積累下來的，就是看到有些人抽了幾十年煙，到了六七十歲，積累到這個時候，才得了肺癌。這種肺癌的類型，一般叫淋癌或是小細胞肺癌，這是非常常見的。
另外一種情況是什么？多一根煙就多一個突變，如果突變剛好發(fā)生在不太重要的基因上面，可能還要積累了才能變成腫瘤。但是要是恰好落在一個非常重要的基因上面，致癌性非常強的時候，可能抽一根煙，都有可能使腫瘤發(fā)生起來。
目前肺癌年輕化非常嚴重，為什么會年輕化？就是身邊有害的物質(zhì)太多了，當然不止抽煙，還有一些生活的廢氣、汽車、霧霾都可能會接觸到。有害物質(zhì)一旦影響肺里面細胞的時候，而它影響的部位是沒有定向的，是一個完全隨機的過程。就像天上砸下來一個餡餅，砸在誰的頭上都有可能，要是餡餅砸在了一個非常重要的基因，引起突變。在肺癌里面經(jīng)常說像EGFR還有KRAS這樣重要的驅(qū)動基因。為什么叫驅(qū)動基因？
就是一旦突變，足以形成一個腫瘤。是不是這么幸運，抽煙引起的突變永遠不會落在重要的基因上面，其實是無法預測的。所以抽幾年煙會不會得肺癌？還是會的，不一定非得抽到二三十年才會得到肺癌。千萬不要有這樣的僥幸心理，認為抽幾年還沒到這個時候，不怕，還沒累積到抽煙量。不是這樣子，我們永遠無法預測抽煙引起的突變，會不會剛好落在非常重要的基因上。
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