-
-
繆緋 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 心血管內(nèi)科
簡(jiǎn)介：高血壓、冠心病等
每一個(gè)高血壓的故事，講起來(lái)大家會(huì)更生動(dòng)的了解疾病危害，腦海中會(huì)留下深刻的印象。有一張照片大家可能看不到，是1945年二戰(zhàn)結(jié)束之后在雅爾塔召開(kāi)慶祝二戰(zhàn)勝利的會(huì)議。照片記錄了三位偉人：前蘇聯(lián)的斯大林、美國(guó)的羅斯福以及英國(guó)的丘吉爾。三位偉人在雅爾塔的照片標(biāo)志著世界反法西斯戰(zhàn)爭(zhēng)取得了勝利，打敗了強(qiáng)大的希特勒！有意思的是，雅爾塔會(huì)議后的8周，羅斯?？偨y(tǒng)死于腦出血；斯大林主席在雅爾塔會(huì)議八年后死于腦出血；丘吉爾在雅爾塔會(huì)議后20年死于腦出血。這樣巧合也提示了，盡管三位偉人打敗了強(qiáng)大的法西斯，卻敗給了更強(qiáng)大的敵人~~~腦出血，而腦出血恰恰就是高血壓疾病常見(jiàn)的并發(fā)癥。
從故事中了解到高血壓極大的危害，在網(wǎng)上搜羅斯?？偨y(tǒng)的照片，幾乎沒(méi)有一張他站立的照片。記錄描述羅斯?？偨y(tǒng)很早的時(shí)候就出現(xiàn)了中風(fēng)，據(jù)說(shuō)他一生之中有四次中風(fēng)，這樣了不起的偉人，最終是被高血壓腦出血徹底擊倒，最后一次腦出血后再?zèng)]有站立的照片！從高血壓的故事中也認(rèn)識(shí)到了高血壓的常識(shí)，在雅爾塔會(huì)議之前，對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)是個(gè)什么樣的狀況，幾位偉人最終都死在高血壓的并發(fā)癥，是真正的巧合還是一種必然？從那個(gè)年代看應(yīng)該是一種必然現(xiàn)象。早期對(duì)于高血壓的認(rèn)識(shí)是一種代償性的表現(xiàn)，就像人跑完步后心跳快覺(jué)得是正常的反應(yīng)，對(duì)于高血壓也是一樣激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)血壓會(huì)增高，所以認(rèn)為是很正常的表現(xiàn)。
當(dāng)年對(duì)于高血壓的正常值是多少是沒(méi)有概念，認(rèn)為高一點(diǎn)也無(wú)所謂。在雅爾塔會(huì)議的時(shí)候羅斯?？偨y(tǒng)的血壓收縮壓是到了250(毫米汞柱)，舒張壓150(毫米汞柱)；在他死亡的時(shí)候，收縮壓已經(jīng)達(dá)到了300(毫米汞柱)，舒張壓接近180(毫米汞柱)，這樣的狀態(tài)下必然會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。
直到20世紀(jì)70年代之前，醫(yī)學(xué)界一直將高血壓作為身體的代償性。直到1949年，教科書里才把良性的高血壓定義為不超過(guò)200與100(毫米汞柱)，當(dāng)時(shí)第一次有了高血壓正常值的概念。直到70年代以后，弗拉明翰的多種流行病調(diào)查和研究公布，才真正的把高血壓作為一種疾病。所以三位偉人發(fā)生腦出血是一種必然現(xiàn)象，因?yàn)?0年代的時(shí)候才把它作為疾病來(lái)對(duì)待。
從這個(gè)故事可以看到人類對(duì)于醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，在一定時(shí)期是非常有限，不可能解決所有問(wèn)題挽救所有生命。從任何一種疾病的發(fā)展看，醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是永遠(yuǎn)在不斷探索的學(xué)科；同樣醫(yī)學(xué)也是平等的。無(wú)論是國(guó)家元首還是平民百姓，誰(shuí)都不可預(yù)支醫(yī)學(xué)的紅利，不因?yàn)槭菄?guó)家元首就不得高血壓、就不得腦出血；也不因?yàn)槭瞧矫癜傩者\(yùn)動(dòng)多就不會(huì)發(fā)生高血壓，這里面誰(shuí)也不能去透支醫(yī)學(xué)的紅利。
在高血壓的故事演變過(guò)程中也逐漸的制定了高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。1946年到1955年雅爾塔會(huì)議之后，制定良性高血壓是210(毫米汞柱)/100(毫米汞柱)；也根據(jù)年齡進(jìn)行了劃分，收縮壓是控制在100(毫米汞柱)加年齡：比如一個(gè)70歲的老人家，血壓只要不超過(guò)170（毫米汞柱）。到了1955年到1970年的時(shí)候，高血壓診斷的標(biāo)準(zhǔn)雛型就逐漸形成了。那個(gè)時(shí)代幾乎是一刀切，高壓不超過(guò)160(毫米汞柱)，低壓不超過(guò)80(毫米汞柱)。但是從70年代后，由于弗拉明翰的研究，告訴我們血壓高到什么程度容易發(fā)生所謂的并發(fā)癥，到今天已經(jīng)把高血壓的標(biāo)準(zhǔn)定到高壓140(毫米汞柱)，低壓90(毫米汞柱)的標(biāo)準(zhǔn)。
從血壓的故事中看到血壓診斷的標(biāo)準(zhǔn)變化，當(dāng)然以后會(huì)不會(huì)還有變化，近幾年美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)也在不斷的改變，但是歐洲和我國(guó)及亞洲大部分國(guó)家還是采用1970年到現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)?？赡茈S著對(duì)血壓的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步探索標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)有大的變化。
-
-
成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心 結(jié)核內(nèi)科
擅長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事結(jié)核及呼...
-
-
天津市胸科醫(yī)院 心內(nèi)科
擅長(zhǎng)：冠心病的基礎(chǔ)和臨...
-
-
天津市胸科醫(yī)院 心內(nèi)科
擅長(zhǎng)：借助于三維系統(tǒng)標(biāo)...
-
-
成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心 結(jié)核內(nèi)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肺結(jié)核病、矽...
-
-
北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 腦病科
擅長(zhǎng)：眩暈、頭痛、缺血...
-
-
北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 腦病科
擅長(zhǎng)：眩暈病、頭痛病、...
-
-
福州市中醫(yī)院 腦?。ㄉ裰静。┛?
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)...
-
-
西安市第五醫(yī)院 內(nèi)三科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病...
-
-
廣東汕尾市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)糖尿病及并發(fā)...
-
-
湖南省胸科醫(yī)院 內(nèi)科
擅長(zhǎng)：目前主要從事耐藥...
-
-
深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院 內(nèi)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)針?biāo)幉⒂?，?..
-
-
天津市武清區(qū)中醫(yī)院 專家一診室
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)治療甲狀腺功...
-
-
楊爽 河源市人民醫(yī)... 心血管內(nèi)科
高血壓多少算高血壓
-
-
許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
高血壓的形成以及怎樣預(yù)防高血壓
-
-
楊爽 河源市人民醫(yī)... 心血管內(nèi)科
高血壓的危害
-
-
劉勇 聊城市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
高血壓的診斷
-
-
高血壓的飲食
高血壓對(duì)身體的危害比較大，很容易引發(fā)其他疾病，患者在飲食上需要注意的事項(xiàng)比較多，除了要少吃鹽之外，還要少吃高脂肪食物、少吃高膽固醇食物、少吃刺激性食物和少喝刺激性酒水，這些食物會(huì)讓患者的血壓升高。 詳細(xì)»
-
-
高血壓的診斷
高血壓是常見(jiàn)的慢性疾病，社會(huì)上患有高血壓的人群還是比較龐大的，其中多數(shù)是中老年人、肥胖者以及長(zhǎng)期飲酒者。其實(shí)高血壓潛在的危險(xiǎn)還是比較大的，這是心腦血管最主要的危險(xiǎn)因素。心腦血管又是危及人們心、腦、腎等比較重要器官的疾病。... 詳細(xì)»
-
-
高血壓有哪些危害？高血壓如何平穩(wěn)控制血壓？
隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，現(xiàn)在百姓的餐桌上大魚大肉已經(jīng)并不少見(jiàn)了，肥胖的人群越來(lái)越多，也有越來(lái)越多的人患上了“三高”。高血壓就是“三高”之一。目前看來(lái)，高血壓已經(jīng)不再是老年人的專屬疾病，一些中年人和年輕人也... 詳細(xì)»
-
-
原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別
原發(fā)性高血壓，臨床上是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)形式的疾病，它占所有高血壓的90%~95%。繼發(fā)性高血壓，是指在某些疾病過(guò)程中繼發(fā)的血壓升高，其發(fā)病原因明確。 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)