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主講專家
何曉紅
何曉紅 副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院 風濕科

簡介:運用中西醫(yī)結合理論診治類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎、銀屑病性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病、系統(tǒng)性硬皮病、系統(tǒng)性血管炎等風濕免疫系統(tǒng)疾病。
視頻內容

類風濕關節(jié)炎的診斷,在我們臨床醫(yī)生這里來評判,其實有一個診斷標準的。比我們現(xiàn)在常用的是1987年的診斷標準,還有最新的2009年的一個診斷標準。87年的診斷標準是我目前用的比較多。

主要大家就是在臨床上會看到,比如對稱性的關節(jié)腫脹、疼痛,小關節(jié)為主的,有大于等于六周的關節(jié)晨僵,而且晨僵的時間是要在一個小時以上的。

還有類風濕的皮下結節(jié),還有從影像學上可以看到X線上。有一些關節(jié)的骨質疏松,關節(jié)的間隙狹窄,這些表現(xiàn)是一個類風濕關節(jié)的影像學表現(xiàn)。還有我們可以看到類風濕因子陽性—CCP抗體陽性,就是類風濕相關的自身抗體陽性。

我們診斷標準有七條,其中只要具備四條,就可以確診,當然需要醫(yī)生來專業(yè)的去評判。

09年的診斷標準其實主要包括,看患者有多少個關節(jié)的腫脹疼痛。尤其是小關節(jié)為主的腫脹程度,還有滑膜的炎癥也是要六周以上的。還有C反應蛋白、血沉等這些炎癥的標志物升高,還有抗CCP抗體或類風濕因子抗體的升高。這些都可以幫助診斷,評分之后可以診斷類風濕關節(jié)。

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