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肌酐多高要做透析

尿毒癥
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
視頻內(nèi)容

肌酐在過去的教科書上有兩個(gè)數(shù)值,一個(gè)是絕對(duì)值超過了707,為什么不是一個(gè)整數(shù)?是因?yàn)檫^去從8毫克換算來的,過去傳統(tǒng)認(rèn)為超過8毫克每分升就要透析,換算成微摩爾每升就是707。

但是有些患者的體型特別小,比如女性或者老年人代謝低,那么他的肌酐絕對(duì)值達(dá)不到707,就要通過公式法來計(jì)算一下肌酐清除率是多少,通常小于10毫升每分鐘的時(shí)候就該透析。但是血液透析要注意不會(huì)單單看肌酐水平,有的時(shí)候肌酐很高也可以不透析;但是有的時(shí)候肌酐雖然還不高,但出現(xiàn)了心衰、肺水腫、少尿無尿、出現(xiàn)了酸中毒、消化道癥狀不能正常進(jìn)食,這些任何一種情況都是透析的指征,而不必單純或者過分的強(qiáng)調(diào)肌酐水平。

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