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什么人適合做人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)

人工膝關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù) 關(guān)節(jié)病
主講專家
王健
王健 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科

簡介:骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗豐富。
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做人工膝關(guān)節(jié)置換有幾類人群做的比較多,第一就是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎到了重度以后,也就是說進入到關(guān)節(jié)病的終末期,這個時候,病人有疼痛、腫脹、功能障礙,行走的時間可能達不到20分鐘到30分鐘,這種狀態(tài)是嚴重地影響患者的生活和社交,沒有辦法進行正常的一些社交活動,這個時候就建議做人工關(guān)節(jié)置換恢復(fù)正常的生活和社交。

還有一類病人做膝關(guān)節(jié)置換是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎就是關(guān)節(jié)以前受過傷,有時候患者的年齡且還偏輕,比較年輕的一些人群。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,比如骨折以后,脛骨平臺骨折關(guān)節(jié)軟骨受傷,用了大概5年到10年以后,關(guān)節(jié)軟骨也是像老年人一樣快速的磨壞,因為有個病理基礎(chǔ)在那里,形成一個骨關(guān)節(jié)炎,這對年輕人來講做關(guān)節(jié)置換的必要性更大了,因為年輕人是更需要回歸到社會,回歸到正常的一個社交和生活。如果年輕的時候不做,到了年紀大了再做置換,整個生活質(zhì)量需求最高的時候沒有生活質(zhì)量,對其來講,到年齡大了再做就沒有意義。

第三類人群,比如一些風(fēng)濕類的病,最常見的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強制性脊柱炎累積到了膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)局部腫脹非常厲害,軟骨被侵蝕得很厲害,這個時候做膝關(guān)節(jié)置換,做完以后,病人會很快地感覺到膝關(guān)節(jié)舒服很多,而且通過在做膝關(guān)節(jié)置換過程中,切除了很多壞死的骨頭,切除了大量的增生的滑膜,可以讓病人風(fēng)濕病的反應(yīng)程度快速的下降,很多人做完手術(shù)以后,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)或者強直性脊柱炎,用藥量反而會減少了,而且用藥的效果比以前更好。也就這個原因,把很多炎性的組織全部切除掉了,這些組織靠藥物去控制,靠自身吸收是不可能的。

基本上在我國,骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、包括風(fēng)濕病類的一些關(guān)節(jié)炎,做關(guān)節(jié)置換是比較多的。

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