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李婕 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院·廣東省胃腸肛門醫(yī)院 產(chǎn)科
簡(jiǎn)介：女性宮頸病、婦科腫瘤、胎兒醫(yī)學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)尤其是高危妊娠監(jiān)護(hù)，多胎妊娠、妊娠期糖尿病，妊娠等危急重癥救治方面具有深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
什么是妊娠期高血壓呢？妊娠期高血壓指的就是懷孕前沒(méi)有或者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，在妊娠二十周之后，媽媽才發(fā)現(xiàn)血壓升高的改變。
妊娠期高血壓有不同的分度，最輕微的叫做妊娠期高血壓疾病，就是單純的血壓的升高，并且血壓低通常在收縮壓是160，舒張壓是110以下，通常不會(huì)超過(guò)160/110的這個(gè)水平。如果病情再進(jìn)一步往前發(fā)展，除了血壓升高以外，還出現(xiàn)了其他器官系統(tǒng)的損傷，比如腎臟出現(xiàn)的損傷，出現(xiàn)了尿蛋白，或者是心臟系統(tǒng)出現(xiàn)的損傷，然后血液系統(tǒng)出現(xiàn)的損傷，出現(xiàn)了血小板的減少，或者寶寶在媽媽肚子里發(fā)育受到了影響，寶寶出現(xiàn)了生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等等。除了血壓以外的器官系統(tǒng)損傷的合并癥，就診斷這個(gè)患者已經(jīng)確認(rèn)子癇前期。
如果子癇前期時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓更高，超過(guò)了160/110毫米，發(fā)現(xiàn)尿蛋白的量非常大量，并且患者有些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，頭痛、腹痛等等這些不舒服，我們就診斷重度子癇前期。在甚至出現(xiàn)了腦水腫之后，媽媽發(fā)生了抽搐和診斷子癇，根據(jù)不同的嚴(yán)重程度來(lái)講，可能對(duì)分娩方式一般是會(huì)有一些影響，比如如果已經(jīng)進(jìn)展到子癇這么嚴(yán)重的階段，必須立刻終止妊娠，才能挽救媽媽和胎兒的生命安全。這個(gè)時(shí)候最快的方法，除非你已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)程宮口開(kāi)全，如果不是肯定都會(huì)首選手術(shù)，剖宮產(chǎn)手術(shù)來(lái)終止妊娠。
如果媽媽沒(méi)有進(jìn)展到嚴(yán)重的程度，只是處于妊娠期高血壓疾病，或者是一個(gè)子癇前期的狀態(tài)。醫(yī)生通常會(huì)幫您評(píng)估，是否有其他的手術(shù)指征，需要去使用剖腹產(chǎn)這個(gè)方法來(lái)終止妊娠。如果沒(méi)有，條件很好，完全有陰道順產(chǎn)的條件，還是會(huì)建議患者，還是考慮經(jīng)陰道分娩來(lái)終止妊娠。
但是如果這個(gè)疾病，一旦嚴(yán)重的進(jìn)展到重度子癇前期和子癇等等，這種嚴(yán)重情況，為了盡快爭(zhēng)分奪秒讓這個(gè)寶寶離開(kāi)母體，寶寶和媽媽的安全會(huì)越高，為了達(dá)到一個(gè)快的目的，可能多數(shù)情況之下，就會(huì)建議媽媽們選擇剖腹產(chǎn)。但這不是絕對(duì)的，也有重度子癇前期的媽媽，是自己陰道分娩的。
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妊娠高血壓必須要剖腹產(chǎn)嗎
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妊娠高血壓多少周剖腹
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高血壓160剖腹產(chǎn)危險(xiǎn)嗎
李婕 副主任醫(yī)師
產(chǎn)后高血壓屬于妊娠高血壓?jiǎn)?/a>
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妊娠高血壓怎么預(yù)防
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