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黃丹敏 主治醫(yī)師
簡介:熟練掌握內科常見病、多發(fā)病診斷及急危重癥搶救,對高血壓、冠心病、心律失常等心血管疾病有較豐富的經(jīng)驗。
正常的心臟電活動起源于竇房結,這里的心肌細胞自律性高,是控制正常心臟活動的最高起搏點,它所引起的心臟沖動節(jié)律稱為竇性節(jié)律。
其他部分的自律細胞在尚未達到自動除極的閾電位前,已經(jīng)被竇房結下傳的沖動所激動,這些細胞是潛在的起搏點,當竇房結沒有及時把指令發(fā)放下來或者指令傳導受到阻滯不及時或者這些細胞的自律性增高,就會成為異位起搏點,就像將軍不夠厲害鎮(zhèn)不住或者是有小兵不服造反一樣,這個異位起搏點發(fā)起的電沖動也會沿著傳導系統(tǒng)傳導下去,但是傳導的速度和頻率跟原來的不一樣,有些還會發(fā)生逆?zhèn)魃踔列纬烧鄯淡h(huán)。
此外這些具有自律性的心肌細胞存在不應期,就像一個動作做了一大半,再來個指令它滿足不了,只能等原來的動作完成,休息好了才能動一樣,這個時候傳導下來的心電活動,如果抵達時這些細胞尚未脫離不應期,就會發(fā)生傳導延遲或者阻滯。有一些心電活動抵達的時候,這些細胞雖然過了不應期,但是沒有充分復極,那么它的反應也會跟正常的不一樣,引起的激動也較弱,會出現(xiàn)一種遞減性傳導的現(xiàn)象。
正常情況下心房和心室之間僅能通過房室結區(qū)、希氏束、浦肯野纖維進行房室間的傳導,然而各種類型的旁路參與的房室傳導,可引起組織激動時間和順序發(fā)生異常,形成不同類型的心室預激的異常心律。當電沖動傳導途經(jīng)兩條或兩條以上的徑路時,在一定的條件下,沖動可循環(huán)往復,就形成了折返激動。有一些心律失常沖動起源異常和沖動傳導異常是并存的,兩者相互作用,可改變異常沖動的傳入或傳出阻滯程度,臨床上表現(xiàn)為快慢不等的各種心律失常。這些就是心律失常的主要機制。
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冠心病心律失常的原因
冠心病心律失常是指心肌梗死后出現(xiàn)瘢痕組織以及心臟心肌缺血,累及起搏傳導系統(tǒng),常常表現(xiàn)為心動過緩、心動過速和心律不齊等。冠心病心律失??赡苁怯捎诟鞣N器質性心臟病,其中以心肌病、心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和風濕性心臟病... 詳細»
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怎樣治療緩解心律失常
心律失常是心臟的跳動頻率不正常,可以分為快速性心律失常和緩慢性心律失常??焖傩孕穆墒С1憩F(xiàn)為陣發(fā)性室上性心動過速、室性早搏、室性心動過速、心房顫動、心房撲動;緩慢性心律失常表現(xiàn)為病態(tài)竇房結綜合征、房室傳導阻滯。 詳細»
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治療心律失常的方法
心律失常一般是指心臟傳導系統(tǒng)的各個部位結構或功能異常,使 心臟沖動的起源部位、頻率、節(jié)律、傳導速度發(fā)生異常。年輕人最常見的是功能性的心律失常。心律失常會感覺心悸、心臟漏博感。按照心跳的快慢可以分為快速心率失常和慢性心率失... 詳細»
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如何治療心律失常
心律失常可就診于心血管內科,是心臟活動的起源或傳導障礙,進而導致心臟搏動的頻率異常的癥狀。心律失常是心血管疾病中較為嚴重的疾病之一,其可單獨發(fā)病,也可伴發(fā)于其他心血管病。且心律失常的預后與其誘因、病因以及演變趨勢或是否導... 詳細»
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如何有效的治療心律失常
對于心律失常的治療,主要采取藥物和手術治療的綜合性治療方式,需要根據(jù)患者具體的個體情況來控制基礎疾病,積極改善長期預后,預防心律失常引發(fā)的心臟性猝死。心律失常指的是心臟跳動的節(jié)律和頻率處于異常狀態(tài),疾病類型主要分為遺傳性... 詳細»