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抗心律失常的首選藥

心律失常 抗心律失常首選藥
主講專家
黃丹敏
黃丹敏 主治醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院民航院區(qū) 急診中心

簡介:熟練掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病診斷及急危重癥搶救,對高血壓、冠心病、心律失常等心血管疾病有較豐富的經(jīng)驗。
視頻內(nèi)容

藥物一直是防治快速心律失常的主要手段,現(xiàn)在廣泛使用的改良Vaughan Williams分類,根據(jù)藥物不同的電生理作用分為四類。

一類藥物阻滯快鈉通道,常用的有利多卡因、美西律、普羅帕酮等。

二類藥物阻滯β腎上腺能受體,常用的有美托洛爾、普萘洛爾、索他洛爾等。

三類基本為鈣通道阻滯劑,常用的有伊布利特、胺碘酮等。

四類為鈣通道阻滯劑,常用的有維拉帕米、地爾硫卓等。

一種抗心律失常藥物的作用可能不是單一的,如索他洛爾既有二類作用又有三類作用。還有一些作用機(jī)制不屬于這四類的抗心律失常藥物,如開放鉀通道的腺苷、阻滯鈉鉀泵的地高辛等。

抗心律失常藥物的使用要根據(jù)心律失常的形成機(jī)制、誘發(fā)因素、伴發(fā)疾病的情況來選擇。

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