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肖丹 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：脊柱外科疾病的診斷和手術(shù)治療椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄減壓；顯微鏡下頸椎疾病前后路手術(shù)；顯微鏡下腰椎管狹窄腰椎滑脫的微創(chuàng)減壓融合手術(shù)，脊柱微創(chuàng)技術(shù)；脊柱畸形截骨和矯形技術(shù)；脊柱退變性疾病：腰椎間盤突出癥、頸椎病、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等；脊柱畸形：青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸、先天性脊柱側(cè)凸、成人脊柱畸形，青少年后凸畸形，強(qiáng)直性脊椎炎后凸畸形；脊柱骨折：頸椎骨折、胸腰椎骨折；其他脊柱疾病如脊柱腫瘤，脊柱感染，脊柱結(jié)核；
脊柱側(cè)彎怎么治療是一個(gè)非常大的問題。
首先脊柱側(cè)彎要診斷明確，比如外形上看來有脊柱側(cè)彎先兆，但是要看照X片符不符合脊柱側(cè)彎的診斷，這是第一個(gè)方面。
第二，脊柱側(cè)彎只是影像上的表現(xiàn)，接下來要去查清楚脊柱側(cè)彎是什么原因?qū)е隆Ｗ畛Ｒ娛乔嗌倌晏匕l(fā)性脊柱側(cè)彎，還有其它類型的，比如綜合征的脊柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉的脊柱側(cè)彎、有先天性的脊柱側(cè)彎等種類非常繁多的病因存在，要診斷清楚。
第三，診斷清楚之后才根據(jù)疾病的特點(diǎn)、患者的年齡和側(cè)彎的角度來進(jìn)一步的治療。比如同樣在40度的脊柱側(cè)彎，如果發(fā)生在16~18歲小孩身上，可能是保守治療就可以，當(dāng)然如果是有外觀上的畸形需要做美容修正，也是可以手術(shù)的。另外，40度側(cè)彎在18歲小孩可能不會(huì)再進(jìn)展，但是40度的側(cè)彎如果發(fā)在10歲小孩，他的進(jìn)展可能性就非常大，這時(shí)要積極的做保守治療，比如佩戴支具或者做形體訓(xùn)練，在發(fā)育高峰期還要非常密切的隨診。一旦側(cè)彎的進(jìn)展比較大，就要及時(shí)做手術(shù)。
最后，對(duì)于先天性脊柱側(cè)彎來說，一般在1~2歲的時(shí)候能夠發(fā)現(xiàn)，這時(shí)候也不會(huì)急著做手術(shù)，脊柱側(cè)彎如果有手術(shù)必要性，可能會(huì)到3~4歲的時(shí)候才會(huì)給做手術(shù)。
還有綜合征的脊柱側(cè)彎也是用類似的情況，一般所謂綜合征脊柱側(cè)彎都必須要做手術(shù)，但是手術(shù)的時(shí)機(jī)選擇是非常復(fù)雜性，還有一些科學(xué)性在里面，要有非常有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)或者醫(yī)生，才能做出最好的選擇。
所以脊柱側(cè)彎怎么治療是非常大的問題，要根據(jù)病人的具體情況、具體疾病、具體角度、具體年齡以及具體患者的身體情況來分析。
脊髓中央管擴(kuò)張?jiān)趺粗委煟?/strong>-
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