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張益民 副主任醫(yī)師
簡介：長期從事腎內科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術。
通常來說，血液透析是可以幫助患者恢復體力的，但是有些患者如果透析的時候脫的水過多、過大、過快，就不行。比如，通常不會超過3kg的水，但是經(jīng)常有患者要求脫4kg、4.5kg甚至3.7kg這就多了，脫完水之后整個的肌肉都是松軟的，所以下樓腿都打顫，這就是無力的表現(xiàn)。
另外透析過程中，清除了一些有用的激素或者酶，或者有用的代謝產(chǎn)物。比如把左旋卡尼汀，也就是肉毒堿清除光了，這些是參與脂肪代謝的，就會造成一些患者的乏力、睡眠障礙或者脂肪營養(yǎng)不良。有的時候在透析以后，會適當?shù)难a充一些左卡。
有些病人懂得自己保養(yǎng)，每次體重的增加不多，透析的時候只脫1000毫升或者1500毫升，這個時候疲勞感就會大大的減少。
有一些患者是存在原發(fā)病，比如透析的時候，除了清除毒素，把血糖也透干凈了，因此會出現(xiàn)嚴重的饑餓或者無力，適當?shù)匮a充一些食物，或者在透析的時候，補一點高糖也是可以的。
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