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急性闌尾炎早期上腹部及臍周疼痛原因

急性闌尾炎 臍周疼痛
主講專家
王華曦
王華曦 副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科

簡(jiǎn)介:以下疾病的手術(shù)治療,包括微創(chuàng)和傳統(tǒng)開放手術(shù):肛腸疾病(嚴(yán)重環(huán)痔、脫肛、直腸脫垂、直腸息肉、肛周膿腫、肛瘺、肛裂);胃腸外科腫瘤(胃、結(jié)直腸腫瘤、體表腫瘤);各種急腹癥(急性消化道穿孔、闌尾炎,腸梗阻,急性胰腺炎等);疝氣。
視頻內(nèi)容

發(fā)病初期的上腹痛和臍周痛,是闌尾為了解除管腔的梗阻,管壁產(chǎn)生了強(qiáng)烈的蠕動(dòng),炎癥的刺激反射性地引起支配闌尾的內(nèi)臟神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。

闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維從腹腔和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入,傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)。所以,當(dāng)急性闌尾炎發(fā)病開始的時(shí)候,常常表現(xiàn)為臍周的牽涉痛,這是一種內(nèi)臟疼痛,這種牽涉痛對(duì)疼痛的定位是不太準(zhǔn)確的。

因此,早期時(shí)候疼痛的部位比較模糊,范圍比較大,當(dāng)炎癥向外蔓延,波及到闌尾漿膜和系膜的時(shí)候,壁層腹膜受到刺激,引起腹痛的定位比較準(zhǔn)確,這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

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