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心臟換瓣膜需要開(kāi)胸嗎

心瓣膜 心瓣膜的手術(shù)
主講專家
于風(fēng)旭
于風(fēng)旭 主任醫(yī)師

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 心臟大血管外科

簡(jiǎn)介:心臟瓣膜病、冠心病的外科治療以及大血管疾病的外科治療和介入治療。
視頻內(nèi)容

心臟換瓣手術(shù),目前的入路有幾種情況:第一種就是常規(guī)手術(shù)需要正中開(kāi)胸,正中開(kāi)胸切口就是做胸骨正中切開(kāi)做手術(shù),這是目前最常規(guī)也是最多用的手術(shù)方法。好處在哪里?好處在這個(gè)手術(shù)方式是比較成熟的手術(shù)路徑,而且術(shù)野暴露得比較好,外科的操作起來(lái)就會(huì)非常方便。但有個(gè)缺點(diǎn)就是需要把胸部正中切開(kāi),術(shù)后患者可能出現(xiàn)胸骨不穩(wěn)定,出現(xiàn)疼痛比較明顯。對(duì)于老年病人本身有骨質(zhì)疏松,有可能會(huì)發(fā)生胸骨的愈合不良,或者延遲愈合的情況。

第二種不需要做正中開(kāi)胸,經(jīng)過(guò)右側(cè),肋間開(kāi)胸進(jìn)行手術(shù),稱之為小切口手術(shù)。第三種可以做腔鏡手術(shù),需要打洞,在不同肋間打幾個(gè)洞,通過(guò)胸腔鏡做手術(shù)。第四種比較微創(chuàng)的,就是機(jī)器人手術(shù),使用機(jī)器人做手術(shù)。另外還有一種情況,比如主動(dòng)脈瓣狹窄是不需要做開(kāi)胸手術(shù),可以通過(guò)微創(chuàng)介入下做手術(shù),而不需要開(kāi)胸。

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