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洪城 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
簡介：肺血管疾病和肺血管介入技術(shù)，如急慢性肺栓塞、各類肺動(dòng)脈高壓、肺心病的診治；熟練掌握右心導(dǎo)管、肺動(dòng)脈造影、經(jīng)皮肺動(dòng)脈球囊成形術(shù)；專長于呼吸系統(tǒng)疾病診治，如慢阻肺、哮喘和肺部感染。
肺栓塞的嚴(yán)重程度是根據(jù)它的臨床表現(xiàn)，還有實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行判斷的，它分為低危、中危和高危。
低危的患者，如果一般的身體狀況比較好，而且用藥依從性比較好，可以回家治療；如果是高危的患者，可能病情非常兇險(xiǎn)，可能有生命的危險(xiǎn)，甚至?xí)l(fā)生猝死。所以肺栓塞要根據(jù)不同的情況，來進(jìn)行危險(xiǎn)程度的評(píng)分，來決定它的嚴(yán)重性。
肺栓塞鑒別低危、中危和高危，要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，如果肺栓塞把肺動(dòng)脈堵塞，導(dǎo)致它的血流動(dòng)力學(xué)異常也就是血壓低了，出現(xiàn)休克狀態(tài)，則就是非常高危，已經(jīng)有生命危險(xiǎn)了。
如果沒有達(dá)到休克狀態(tài)，但是患者的右心有受累。比如說通過心臟超聲，或者是CT肺動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)患者的右心已經(jīng)變大了。同時(shí)抽血、血液化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)NT-proBNP或BNP水平升高，或者是心肌肌鈣蛋白是陽性的，就可以提示患者處在中危的風(fēng)險(xiǎn)。如果檢查都是陰性的，情況也比較好，也沒有血流動(dòng)力學(xué)影響，呼吸也沒有受影響，就認(rèn)為他是低危的患者，根據(jù)這種情況，是臨床的表現(xiàn)。另外抽血化驗(yàn)，還有影像學(xué)的資料，來判斷進(jìn)行分層，決定低、中、高危。
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重癥肺栓塞
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肺栓塞死亡
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肺栓塞治療指南
對于肺栓塞的治療，首先要通過抗凝以及溶栓的藥物來進(jìn)行及時(shí)的緩解，特別是抗血小板凝固的藥物，對于緩解肺栓塞癥狀有著非常好的效果。除此之外，如果肺栓塞患者癥狀較為嚴(yán)重，還可以通過霧化的方式將藥物直接噴灑到患者的肺部組織，從而... 詳細(xì)»
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肺栓塞如何護(hù)理？
對于肺栓塞的護(hù)理是多方面，我們有很多事項(xiàng)都要注意。比如再生活方面，休息是病人需要做好的第一件事，臥床休息期間也要鍛煉病人的呼吸，主要就是深慢呼吸。除此之外，肺栓塞病人在恢復(fù)階段還可能會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，因此適當(dāng)給氧也要引起... 詳細(xì)»
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肺栓塞的保健護(hù)理
肺栓塞是嵌塞物質(zhì)阻斷肺組織血液供應(yīng)引起的肺部疾病。最常見的肺栓子是血栓，這類疾病也稱為肺血栓栓賽。患者一般病癥是虛脫，出冷汗，胸痛，咳嗽等，嚴(yán)重的并伴有極度焦慮不安，抽搐，昏迷還有猝死等。肺栓塞這種疾病多發(fā)于老年人群，患... 詳細(xì)»
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肺栓塞ct表現(xiàn)
肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT是診斷肺栓塞的非常重要的檢查手段，一般患有肺栓塞時(shí)可通過CT顯示肺動(dòng)脈堵塞征。如表現(xiàn)為右下肺動(dòng)脈干增寬或伴有截?cái)嗾?，或區(qū)域性肺紋理變細(xì)、稀疏，消失等，還有肺野的透亮度增加，另外肺動(dòng)脈高壓癥以及右心有擴(kuò)大癥象... 詳細(xì)»
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為什么會(huì)肺栓塞
肺栓塞是一種急性胸血管外科類疾病，主要由體循環(huán)的各種栓子脫落引起。肺栓塞患者常常突然出現(xiàn)不明原因的冷汗、面色蒼白、呼吸困難、胸痛、咳嗽、虛脫等癥狀，并伴隨極度焦慮不安、惡心、抽搐、昏迷、倦怠等腦缺氧癥狀。肺栓塞發(fā)作時(shí)，患... 詳細(xì)»
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