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肺動(dòng)脈高壓能吃藥治療嗎

肺動(dòng)脈高壓 肺動(dòng)脈高壓用藥
主講專家
洪城
洪城 主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

簡介:肺血管疾病和肺血管介入技術(shù),如急慢性肺栓塞、各類肺動(dòng)脈高壓、肺心病的診治;熟練掌握右心導(dǎo)管、肺動(dòng)脈造影、經(jīng)皮肺動(dòng)脈球囊成形術(shù);專長于呼吸系統(tǒng)疾病診治,如慢阻肺、哮喘和肺部感染。
視頻內(nèi)容

隨著靶向藥物在臨床的使用,肺動(dòng)脈高壓患者的情況,得到比較好的效果、比較好的治療。目前治療肺動(dòng)脈高壓的靶向藥物,就是有3條通路的藥物:

第一條通路是5型磷酸二酯酶,也就是一氧化氮通路,常用的藥物是5型磷酸二酯酶的抑制劑,這是一條通路。

另外還有一條就是內(nèi)皮素受體的通路,通過內(nèi)皮素受體的拮抗劑,來達(dá)到治療的效果;還有一條通路就前列環(huán)素類的藥物,這3條通路的藥物來進(jìn)行治療。

目前對(duì)特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的患者,都會(huì)建議聯(lián)合的治療。聯(lián)合的靶向藥物治療,尤其對(duì)心功能Ⅲ級(jí)以上的患者,建議早期采用聯(lián)合靶向藥物的治療。聯(lián)合靶向藥物的治療效果還是比較明顯,能夠讓肺動(dòng)脈高壓的患者,他的肺血管阻力得到明顯的下降,患者的癥狀得到明顯的改善,右心功能得到比較好的結(jié)果。長期規(guī)范的治療,可以把肺血管阻力、肺動(dòng)脈壓力降下來,所以是有一定的效果。

如果是慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓,對(duì)近端的血栓,采用肺動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫術(shù),也是可以達(dá)到比較好的效果。如果手術(shù)效果很理想,則可能術(shù)后肺動(dòng)脈壓力就可以降到正常。對(duì)于中遠(yuǎn)端的血栓,如果可以采用球囊的介入治療,經(jīng)過4-6次球囊的治療,可以把病變給改善,達(dá)到降肺動(dòng)脈壓力降到正常的情況。

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