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張益民 副主任醫(yī)師
簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
腎動(dòng)脈狹窄的病因分為兩種:一種是高脂血癥,或者隨著年老引起的腎動(dòng)脈硬化,在腎動(dòng)脈的起始部位出現(xiàn)狹窄,由于缺血會(huì)導(dǎo)致腎素的分泌而出現(xiàn)高血壓。治療主要是以藥物治療為主,通過擴(kuò)血管治療高脂引起的動(dòng)脈硬化,改善供血來治療,有些是可以通過球囊擴(kuò)張和支架來治療的。但是近些年的資料表明,藥物、支架、球囊擴(kuò)張比較起來,介入操作的優(yōu)勢并不明顯,因此這個(gè)問題是有爭議的。
另外一種腎動(dòng)脈狹窄是先天性畸形發(fā)育不良、局部纖維增生或者肌肉增生引起狹窄,這種情況下需要外科干預(yù),包括介入科干預(yù),由于腎動(dòng)脈狹窄,可能兩側(cè)不一致,狹窄的這一側(cè)腎臟往往是小的。如果發(fā)現(xiàn)高腎素,同時(shí)兩個(gè)腎臟大小不一,通過彩超測定這一側(cè)的腎動(dòng)脈血管的,血液流速是增加的,阻力指數(shù)是升高的,提示有腎動(dòng)脈狹窄的可能,要做血管造影證實(shí)。常常在血管造影證實(shí)后,同時(shí)要做介入或者球囊擴(kuò)張來解決這個(gè)問題。
這就是藥物治療或者介入擴(kuò)張的干預(yù),通過這種干預(yù)措施,部分病人可以恢復(fù),血壓可以降到正常,但是注意藥物是最基本的治療。
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腎動(dòng)脈狹窄原因
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腎動(dòng)脈狹窄有什么感覺
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腎動(dòng)脈聽診區(qū)位置
動(dòng)脈聽診是用于檢查血管脈搏,是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法,在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。如果出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄的患者。在腎動(dòng)脈聽診區(qū)可以聽到血管雜音,腎動(dòng)脈聽診區(qū)的位置一般在腹部臍部上方約七厘米處,正中線向患側(cè)大約兩三厘米處。也可簡... 詳細(xì)»
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腎動(dòng)脈流速正常值
一般來說,腎動(dòng)脈流速正常參考值在50-100之間,如果測量的腎動(dòng)脈流速偏快,建議保持平和心態(tài),建立健康的生活方式,目前這種情況不需要特殊治療。同時(shí)需要定期進(jìn)行體檢,了解自己的身體狀態(tài)。 詳細(xì)»
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腎動(dòng)脈硬化的癥狀
腎動(dòng)脈硬化在發(fā)病早期,比較明顯的癥狀是腎動(dòng)脈會(huì)有粥樣硬化,腎臟發(fā)生動(dòng)脈硬化后,功能就會(huì)隨之減弱。因?yàn)槟I動(dòng)脈出現(xiàn)硬化,必然會(huì)影響到血液循環(huán),隨著動(dòng)脈血流空間變窄,到一定的程度之后,血壓也會(huì)隨之升高。 詳細(xì)»
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腎動(dòng)脈硬化的飲食
植物蛋白對維護(hù)血管彈性非常有幫助,所以有動(dòng)脈硬化的人群都可以適當(dāng)多吃一些此類食物。鹽攝入過高也是引發(fā)腎動(dòng)脈硬化的一個(gè)原因,所以盡量少吃高鹽食物有助于預(yù)防和改善腎動(dòng)脈硬化。 詳細(xì)»
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肺動(dòng)脈狹窄
大家在聽到肺動(dòng)脈狹窄的時(shí)候,都會(huì)認(rèn)為這是心臟病,但實(shí)際上肺動(dòng)脈狹窄和心臟病是兩種不同的疾病,而且肺動(dòng)脈狹窄能引起心臟病,肺動(dòng)脈狹窄是在不同年齡段的人群當(dāng)中出現(xiàn),嚴(yán)重的程度是有區(qū)別的,想徹底的去解決這種病癥,就了解肺動(dòng)脈狹... 詳細(xì)»