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高血壓五大類以及代表藥物

高血壓 高血壓藥物治療
主講專家
鄭朝陽
鄭朝陽 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 心血管一科

簡介:長期從事冠心病、高血壓、心衰、心律失常等心血管病的中西醫(yī)治療,尤其是冠心病的支架治療,起搏器植入,心律失常的射頻消融治療。
視頻內(nèi)容

第一類、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。適于合并有左室肥厚,或者是既往已經(jīng)有心肌梗塞,或者是合并左心功能不全患者,也包括代謝性疾病的糖尿病,腎功能不全有蛋白尿,或者是微量蛋白尿患者。代表藥物有依那普利、培哚普利,普利類藥物是常見的。

第二類、血管緊張素受體阻斷劑,適應(yīng)輕中度的甚至高度高血壓。尤其適合左室肥厚,有微量蛋白尿慢性腎病、動(dòng)脈硬化、糖尿病。代表的藥物包括纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等等。

第三類、 β 受體阻斷劑。主要適用于有合并快速心律失常,或者是已經(jīng)有冠心病、慢性心功能衰竭、主動(dòng)脈夾層屬于交感神經(jīng)興奮的患者。年輕的舒張壓高,代表藥物就包括美托洛爾、比索洛爾這樣一些藥物。

第四類、鈣離子拮抗劑。主要是適應(yīng)于老人家收縮期高血壓,或者是低腎素、低交感神經(jīng)興奮度的高血壓,合并動(dòng)脈硬化的,都是非常適合的。代表藥物就包括氨氯地平、非洛地平或者硝苯地平。

第五類、利尿劑。適合老人家難治性高血壓,適合低腎素的高血壓。代表藥物主要是氫氯噻嗪以及速尿。

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