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如何診斷紫癜性腎炎

紫癜性腎炎 紫癜性腎炎診斷
主講專家
彭用華
彭用華 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:診治各類腎臟疾病,包括IgA腎病、糖尿病腎病、痛風腎等原發(fā)/繼發(fā)性腎病。熟練掌握各類血液凈化技術、深靜脈置管術、腎臟病理、動靜脈內(nèi)瘺手術及透析通路相關介入手術等。
視頻內(nèi)容

紫癜性腎炎的診斷依賴于典型的臨床表現(xiàn),比如皮膚、關節(jié)、胃腸道和腎臟的受累,以及病理上以IgA沉積為主的系膜增生性腎小球腎炎的表現(xiàn)。

過敏性紫癜經(jīng)典的表現(xiàn),包括皮膚、胃腸道、關節(jié)和腎臟受損,在臨床上并非所有患者都具備上述的表現(xiàn),發(fā)病時的患者還可以有非特異性癥狀,包括發(fā)熱、不適和乏力等等。

患者皮膚的表現(xiàn)主要是皮疹,皮疹多發(fā)生于四肢,但也可以發(fā)生于臀部和軀干,皮疹多數(shù)為略高于皮面的出血性斑點,可以成批出現(xiàn),也可以融合成片。

患者的胃腸道受累可以表現(xiàn)為腹部的絞痛、惡心、嘔吐、黑便或者是便鮮血。

關節(jié)受累多發(fā)生于踝關節(jié)和膝關節(jié),而肘關節(jié)和腕關節(jié)較少受累,患者既可以表現(xiàn)為關節(jié)痛,也可以表現(xiàn)為關節(jié)炎,表現(xiàn)為關節(jié)積液或者壓痛,一般不發(fā)生關節(jié)的變形。

腎臟的受累多為鏡下血尿和蛋白尿,近一半的患者可以表現(xiàn)為腎病綜合征,偶爾有患者出現(xiàn)肺臟,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累等方面的表現(xiàn)。

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