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高羽 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：胎兒醫(yī)學(xué)，產(chǎn)前診斷，宮內(nèi)治療，復(fù)雜性雙胞胎治療，優(yōu)生遺傳咨詢
羊水穿刺涉及到羊水穿刺的指征和時(shí)間的問題。從時(shí)間來講，羊水穿刺最佳時(shí)間是17周-24周之間。
太早是不安全的，比如16周以前，羊水量是很少的情況下，去做羊水穿刺是不安全的。但超過24周，也不是最佳時(shí)間，主要是因?yàn)檠蛩?xì)胞量在減少，因?yàn)槌^24周以后，寶寶皮膚會(huì)有角質(zhì)化，羊水穿刺檢查其實(shí)不是檢測(cè)羊水，是檢測(cè)羊水里面從皮膚脫落出來的細(xì)胞，所以如果孕周太大，超過24周細(xì)胞角質(zhì)化，造成后續(xù)染色體培養(yǎng)、細(xì)胞培養(yǎng)失敗幾率增加。
但不是絕對(duì)不能做，比如孕周很大才發(fā)現(xiàn)寶寶有異常，可以羊水穿刺，可以穿刺到32周左右。但穿刺后的檢查，可能做不了染色體培養(yǎng)，只能做基因芯片，或者用DNA方法、基因測(cè)序方法，去做染色體異常排查，這是時(shí)長(zhǎng)的問題。
另外，涉及到問題的另一方面：什么情況適合羊水穿刺？羊水穿刺不是都需要做，一般適合于幾個(gè)指征：
第一，高齡的媽媽。因?yàn)槌霈F(xiàn)染色體異常胎兒的機(jī)會(huì)會(huì)增多，所以超過35歲的孕婦會(huì)建議做羊水穿刺。
第二，如果做唐氏綜合征篩查的，風(fēng)險(xiǎn)值是高風(fēng)險(xiǎn)，建議做羊水穿刺，做無創(chuàng)性胎兒非整倍體排查是高風(fēng)險(xiǎn)的，或者超聲已經(jīng)明顯發(fā)現(xiàn)胎兒有畸形，比如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心臟病、膈疝、腦膨出，或者胎兒其他嚴(yán)重畸形，比如足內(nèi)翻、多指畸形、腎盂的積液等各種各樣的畸形，提示可能出現(xiàn)染色體異常的機(jī)會(huì)，建議做羊水穿刺。
第三，家族史，家族里面有遺傳性疾病，常見的遺傳性疾病如地貧，如果家族里夫婦雙方都有地貧家族史，或者夫婦雙方都有地貧，一般會(huì)建議做羊水穿刺，去排查寶寶有沒有嚴(yán)重地貧。這是比較常見的需要做羊水穿刺的指征。
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羊水穿刺結(jié)果
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羊水穿刺怎么做
羊膜穿刺術(shù)也稱為“羊膜穿刺術(shù)”，是產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目其中之一。有關(guān)胎兒健康和發(fā)育的信息可以通過羊膜穿刺術(shù)獲得，羊膜穿刺術(shù)是一種重要的診斷工具，可以幫助我們了解胎兒是否患有染色體疾病。羊膜穿刺術(shù)是一種細(xì)針在B超引導(dǎo)下通過腹壁進(jìn)... 詳細(xì)»
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羊水穿刺會(huì)引起流產(chǎn)嗎
羊水穿刺最佳穿刺抽取羊水時(shí)間為孕16周-24周。因?yàn)檫@時(shí)胎兒小，羊水相對(duì)較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較多的羊水包繞，用針穿刺抽取羊水時(shí)，不易刺傷胎兒。但是羊水穿刺術(shù)有可能會(huì)引起胎兒流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)機(jī)率在0.25%-0.5... 詳細(xì)»
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羊水穿刺費(fèi)用大概是多少
羊水穿刺檢查是孕婦在生產(chǎn)之前診斷的一種方法。這個(gè)檢查一般是適合在中期妊娠的產(chǎn)婦進(jìn)行的產(chǎn)前的相關(guān)診斷。羊水全部存在于羊膜腔的里面；受精卵在受精之后的第七天變成了羊膜腔，并且開始產(chǎn)生羊水，在接近預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候羊水的量會(huì)出現(xiàn)稍有... 詳細(xì)»
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羊水穿刺30周還能做嗎
羊水穿刺30周還能做。懷孕晚期羊水穿刺檢查可測(cè)定胎兒血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等，了解有無母兒血型不合及胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。羊水穿刺是指懷孕中期的羊水穿刺，并且多以染色體基因診斷為目的。羊... 詳細(xì)»
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做完羊水穿刺后要平躺還是側(cè)臥
羊水穿刺是通過超聲引導(dǎo)，然后通過穿刺針進(jìn)行胎兒羊膜腔穿刺的方法。穿刺完之后，患者往往會(huì)表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)的局部疼痛和少量的出血，這種情況下，不必?fù)?dān)心，多加注意休息就好。對(duì)于是平躺還是側(cè)臥，建議患者進(jìn)行側(cè)臥位休息，如果穿刺點(diǎn)在左... 詳細(xì)»
張向?qū)?/a> 主任醫(yī)師 
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