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膝關(guān)節(jié)半月板損傷一定要手術(shù)嗎

膝關(guān)節(jié)半月板損傷 膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)
主講專家
陳鎮(zhèn)秋
陳鎮(zhèn)秋 主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科

簡(jiǎn)介:股骨頭壞死、保髖治療、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù);擅長(zhǎng)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭壞死保髖治療、髖臼周圍截骨術(shù)、骨盆三聯(lián)截骨等技術(shù)的應(yīng)用。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷不一定要手術(shù)。半月板本身沒有血液供應(yīng),營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)源于滑液,只有和關(guān)節(jié)囊相連的邊緣部分能從滑膜得到血液供應(yīng)。

這部分半月板損傷在制動(dòng)的情況下,可以自行修復(fù),其他部位的半月板均不能得到自然修復(fù)。

以下幾種情況的半月板損傷,可以優(yōu)先考慮保守治療,第一,核磁共振提示是1、2度損傷,僅有輕度疼痛,沒有絞索、彈響的癥狀。

第二,年齡大于55歲,半月板多是退行性改變。關(guān)節(jié)鏡下清理沒有得到滿意的效果,手術(shù)對(duì)于這類病人來(lái)說(shuō)幫助不大。

第三,14歲以下的小孩,因?yàn)榘朐掳宕嬖谳^多血管,這類病人可以酌情保守治療,優(yōu)先考慮保守治療。

當(dāng)病人發(fā)生扭傷而且不能恢復(fù)正常的活動(dòng),或者膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)絞索、彈響,嚴(yán)重關(guān)節(jié)的屈伸功能障礙,甚至合并膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷。通過3-6星期的保守治療,沒有得到明顯改善的病人,建議通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。

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