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甲狀腺瘤如何手術(shù)

甲狀腺瘤 甲狀腺瘤手術(shù)
主講專家
任杰
任杰 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 超聲科

簡介:肝膽胰脾,甲狀腺,乳腺,肌肉骨骼超聲診斷及微創(chuàng)介入治療。
視頻內(nèi)容

甲狀腺瘤如何手術(shù),要因人而異,因結(jié)節(jié)而異。

在決定如何手術(shù)之前,更重要的是要來判定甲狀腺瘤的良惡性。如果甲狀腺瘤是良性的,這種良性結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)是不一定的。只有滿足以下條件,才考慮對良性結(jié)節(jié)進(jìn)行治療,比如大于4公分的結(jié)節(jié),外突引起美容癥狀或者向內(nèi)壓迫食管、氣管造成了異物感,以及吞咽的不暢感,還有結(jié)節(jié)生長過快,比如半年內(nèi)結(jié)節(jié)體積增長超過20%,還有病人極其焦慮,才考慮治療。

對于良性結(jié)節(jié)而言,其實(shí)絕大部分對于小于6公分的結(jié)節(jié)都可以考慮消融治療,消融可以做到既把結(jié)節(jié)治療干凈,又可以保住甲狀腺功能的優(yōu)點(diǎn)。甲狀腺就像個蝴蝶一樣,把一側(cè)翅膀切掉,把大部分甲狀腺切掉來進(jìn)行治療。

如果是惡性腫瘤,通常大部分觀點(diǎn)是建議對甲狀腺惡性腫瘤進(jìn)行一個切除。如果是一個微小癌,是小于1公分的乳頭狀癌,又沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以考慮做一半甲狀腺切除。如果不是這一類,一般都是建議做甲狀腺的全切,也有少數(shù)做微小癌的甲狀腺半切。目前有一個新的觀點(diǎn),即對這一類腫瘤可以進(jìn)行微創(chuàng)治療或消融治療。

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