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彭暉 主任醫(yī)師
簡介：擅長尿路感染、急慢性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝相關性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病和各期慢性腎衰竭（尿毒癥）的診治，擅長腹膜透析、腎囊腫穿刺和血液透析的各類相關技術(shù)。
尿毒癥的患者大部分都有血壓高，根據(jù)流行病學的調(diào)查顯示，95%以上的尿毒癥患者都有高血壓。所以有高血壓，要分為透析患者和非透析患者。一般尿毒癥病人的血壓高，首先建議病人一定要去看醫(yī)生，因為血壓高醫(yī)生會根據(jù)患者的情況給予降壓藥。
降壓藥有很多種，至少有五大類的降壓藥。降壓藥的使用一定要聽醫(yī)生的指示，因為不同的降壓藥適用于不同的病人，而且并發(fā)癥也不一樣。而且不一定適合透析的病人或者非透析的患者，所以一定要聽醫(yī)生的醫(yī)囑。
在吃降壓藥的過程當中，建議各位病友一定要自己在家監(jiān)測血壓的情況。雖然有很多病人去復診的時候，醫(yī)生會在診室給患者測血壓。但是在診室的血壓跟自己的家庭血壓不一樣，家庭血壓才是最能夠反映真正的血壓狀況的血壓。所以一般會建議尿毒癥高血壓的患者，在家要測三次血壓，即早、中、晚。然后做好記錄，去復診的時候拿給醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生調(diào)整自己的降壓藥物。
降壓目標也要跟透析病人和非透析病人區(qū)別對待。一般非透析的病人，對于尿毒癥患者降壓的目標值要偏低，一般要＜130/80mmHg。對于透析的患者，還跟病人的年齡有關系。如果病人比較年輕，預期的壽命比較長，建議降壓的目標值要比較嚴格，一般要降到140/90mmHg以下。如果是年齡比較大的患者，血壓控制就不要求太嚴格，透析前的血壓收縮壓降到160mmHg以下即可。
對于血壓高的尿毒癥患者，還有很重要的是，需要患者控制自己的飲食，尤其是飲食當中液體的攝入。如果攝入的液體過多，尤其是尿毒癥病人特別喜歡喝水，喝水太多容易導致血壓難以控制。很多病人又不控制飲水出現(xiàn)浮腫，這時用很多藥物都很難控制血壓，所以病人自己飲食的控制很重要。另外高血壓的患者也建議采用低鹽的飲食，因為高鹽飲食也會導致降壓藥物效果比較差，血壓難以控制。
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