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彭暉 主任醫(yī)師
簡介:擅長尿路感染、急慢性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病和各期慢性腎衰竭(尿毒癥)的診治,擅長腹膜透析、腎囊腫穿刺和血液透析的各類相關(guān)技術(shù)。
二型糖尿病性腎病,顧名思義,是因為二型糖尿病導致的腎病。它的定義,首先病人要有二型糖尿病病史。二型糖尿病病史可以有很多年的病史,也有可能剛發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)出現(xiàn)有腎病的表現(xiàn)。
病人在3個月之內(nèi)2次以上尿的白蛋白增加,即去做尿白蛋白肌酐比的檢查>30mg/g,認為他有蛋白尿。腎小球濾過率在3個月之內(nèi)反復低于60ml/min,上述條件如果都滿足,可以診斷是二型糖尿病腎病。在大多數(shù)糖尿病患者當中滿足上述條件,可認為慢性腎臟病是由糖尿病腎病引起。
如果一定要確診,需要做腎穿刺活檢來明確。因為腎穿刺活檢在糖尿病腎病的診斷當中它是金標準,就是最后確診的手段。一定要做腎穿刺活檢的原因,是因為在臨床當中,也發(fā)現(xiàn)有一部分病人雖然有二型糖尿病,雖然有腎小球濾過率下降、蛋白尿出現(xiàn),但是很可能是糖尿病合并有其它原發(fā)性腎小球腎炎的存在。這種情況一定要通過腎活檢來確診,而且治療跟糖尿病腎病完全不同。
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2型糖尿病,也稱為成人發(fā)病型糖尿病,大多數(shù)患者是再35到40歲之后發(fā)病的。2型糖尿病與1型糖尿病不同,2型糖尿病患者體內(nèi)的胰島素受體是正常的,但是體內(nèi)的胰島素不夠多,作用效果較差,因此要用胰島素治療?,F(xiàn)在很多家庭里都有老... 詳細»