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彭暉 主任醫(yī)師
簡介:擅長尿路感染、急慢性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病和各期慢性腎衰竭(尿毒癥)的診治,擅長腹膜透析、腎囊腫穿刺和血液透析的各類相關(guān)技術(shù)。
糖尿病腎病不一定發(fā)展到尿毒癥,這要分階段來看。糖尿病腎病如果在早期,是可以逆轉(zhuǎn)的,此觀念也是近期通過研究、臨床觀察才發(fā)現(xiàn)。
糖尿病腎病在早期是指,在糖尿病還沒有出現(xiàn)蛋白尿、腎功能異常時(shí),是肯定可以逆轉(zhuǎn)的。這時(shí)把血糖、血壓、血脂等一系列指標(biāo)都調(diào)節(jié)好,糖尿病腎病不一定會發(fā)生。
另外,如果出現(xiàn)少量蛋白尿,比如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)微量白蛋白尿。微量白蛋白尿是指,尿的白蛋白肌酐比在30-300mg/g之間的一部分病人,如果及時(shí)使用藥物來控制糖尿病進(jìn)展,是可以逆轉(zhuǎn)的。
如果病人已經(jīng)發(fā)展到大量蛋白尿,或者腎功能已經(jīng)出現(xiàn)明顯異常。這時(shí)再開始治療,逆轉(zhuǎn)的可能性就不大,基本上病人就會持續(xù)向尿毒癥去進(jìn)展。有很多病人在進(jìn)展到尿毒癥過程當(dāng)中,就會因?yàn)樾难艿牟l(fā)癥而去世。所以糖尿病腎病患者在治療過程當(dāng)中,不光要關(guān)注到自己腎功能的狀況,更多還要關(guān)注到自己心血管的異常糾正等方面。
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