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康世均 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：綜合運(yùn)用化療、靶向治療、免疫治療、射頻消融治和熱灌注治療等微創(chuàng)介入方法合理治療各類肺癌。對(duì)食管癌、乳腺癌等常見(jiàn)惡性腫瘤的綜合治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
肺癌的精準(zhǔn)的診斷，當(dāng)前已經(jīng)是要求除了病理診斷以外，還要求做到分子診斷，還有免疫學(xué)的診斷。
具體來(lái)講就是現(xiàn)在要求，對(duì)于肺癌的診斷，首先要有影像學(xué)的診斷，包括ct、磁共振，甚至最好的是PET、傳統(tǒng)的有胸片等，這都是發(fā)現(xiàn)肺癌的影像學(xué)檢查的手段。
第二個(gè)是做病理學(xué)的診斷，這種是對(duì)于確定肺部腫塊是不是肺癌，或者是哪一種肺癌，是最為重要的，就是通常說(shuō)的病理學(xué)診斷。既往在2000年以前，只需要知道影像學(xué)的和病理學(xué)的診斷就已經(jīng)足夠，現(xiàn)在除了病理學(xué)的診斷，還需要做分子水平的診斷。
下面講的第三點(diǎn)是驅(qū)動(dòng)基因的突變狀態(tài)檢查，因?yàn)榉伟┈F(xiàn)在有很多靶向治療的藥物，因此要求在治療之前，確定到底是哪種驅(qū)動(dòng)基因，針對(duì)驅(qū)動(dòng)基因采取相應(yīng)的治療，才能夠做到有的放矢。
除了以上幾種情況，還要求對(duì)肺癌患者的免疫功能狀態(tài)進(jìn)行檢測(cè)，特別是對(duì)于PD-1和PD-L1的檢測(cè)，現(xiàn)在是已經(jīng)作為常規(guī)的檢查手段。
最后還需要對(duì)患者身體的一般狀態(tài)做出評(píng)估，就是說(shuō)治療肺癌不僅要根據(jù)腫瘤的狀態(tài)進(jìn)行治療，還要根據(jù)患者的身體的機(jī)能狀態(tài)來(lái)判斷患者能夠接受什么樣的治療。所以說(shuō)要根據(jù)以上五個(gè)方面的情況來(lái)進(jìn)行精確了解，才能做到精確治療
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