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黃勇慧 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介:肝癌的綜合治療,肝移植并發(fā)癥的介入治療、透析血管通路并發(fā)癥的介入治療,膽道介入治療、肝硬化介入治療等。
其實(shí)我們?cè)谥袊?guó)有一個(gè),肝癌的衛(wèi)生部發(fā)布的指南,基本上和意大利和美國(guó)定下來的。這些指南是一致的,主要我們要看三個(gè)方面。
第一個(gè)就是肝功能,我們有一個(gè)叫做Child的評(píng)分,Child的評(píng)分多少分。
第二個(gè)就是看這個(gè)腫瘤的大小,我們稱之為腫瘤負(fù)荷和腫瘤的多少、腫瘤的數(shù)量。有的人是一個(gè)肝癌,它雖然很大,但是有的人的是一個(gè)小肝癌,但它滿肝都是。這種病人是不同的狀況。一個(gè)大肝癌,它只要不超過十公分的,還是可能有手術(shù)切除的可能性。但是一個(gè)小肝癌滿肝都是,不可能把一個(gè)肝掏得像馬蜂窩一樣的,這個(gè)時(shí)候就適合介入治療的。這是腫瘤的一個(gè)分布的狀況,腫瘤的直徑大體形狀,剛才說的Child的分期。
還有一個(gè)就是一個(gè)叫體能狀態(tài)評(píng)分,我們有一個(gè)叫做東部抗癌協(xié)助組,叫是ECOG的一個(gè)評(píng)分。我們把0分的病人叫做體能狀態(tài)正好,和我們正常人一樣。往上評(píng)一分,可以有一些輕度的體力活動(dòng)受限。
往上評(píng)分在這個(gè)情況下,我們0到1分的病人是適合做肝癌的,在如果是說你在家里再躺在床上動(dòng)都動(dòng)不了的病人,那就不要做肝癌的介入治療,因?yàn)檫@樣的病人只會(huì)犧牲他的一個(gè)總體生存期。雖然我們看到腫瘤,我可是做了栓塞、腫瘤可能好了,但他承受不起這樣一個(gè)手術(shù)的治療的打擊,他個(gè)人其他狀態(tài)會(huì)發(fā)生衰竭,所以他的OS是沒有獲利的,我說的OS就是Overall Survival,我就是一個(gè)叫做總生存期的一個(gè)概念,我們沒有給病人帶來一個(gè)生存的提升。
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吳海濤 朝陽市中心醫(yī)... 腫瘤內(nèi)科
介入治療是化療嗎
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孫偉 六安市人民醫(yī)... 普外科
肝癌介入治療
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肝癌介入治療效果的優(yōu)缺點(diǎn)
肝癌介入治療,一般是通過不開刀暴露患處的狀況下,通過在血管、皮膚上進(jìn)行直徑幾毫米的細(xì)小通道,也可以通過身體原來的管道,經(jīng)過影像設(shè)施如血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT等誘導(dǎo)下進(jìn)行病灶局部處理,其治療效果的優(yōu)缺點(diǎn)如下:一、肝癌介入治... 詳細(xì)»
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中期肝癌應(yīng)該怎么治療?能用介入治療嗎?
對(duì)于惡性腫瘤,越早確診,治愈可能性越高。但癌癥往往十分“狡猾”,早期不露端倪在隱藏在人體內(nèi),患者不易察覺。隨著疾病的發(fā)展,病癥逐漸加重,才會(huì)引起患者的注意。可往往這時(shí)候肝癌已經(jīng)發(fā)展到了中晚期,治療可能也沒法像早期一樣進(jìn)行... 詳細(xì)»
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肝癌血管介入治療能根治嗎?適用于哪些肝癌的治療?
手術(shù)治療是大部分癌癥治療的有效根治性手段,然而隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,介入治療這種微創(chuàng)療法在肝癌治療上也逐漸廣泛應(yīng)用,且頗受好評(píng)。血管介入是肝癌治療常用的介入手段之一,治療后能起到可觀的效果,但能否起到根治效果呢? 詳細(xì)»
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肝癌介入治療主要包括哪些介入技術(shù)?是如何進(jìn)行的?
肝癌是高發(fā)惡性腫瘤之一,病發(fā)率高,致死率也高。目前對(duì)于肝癌的治療,首選手術(shù)治療。但由于有些患者確診較晚,錯(cuò)失手術(shù)良機(jī),需進(jìn)行其他治療來延長(zhǎng)生命。對(duì)于無法手術(shù)的肝癌患者,常用介入療法進(jìn)行姑息治療。那么肝癌的介入治療是如何實(shí)... 詳細(xì)»
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肝癌介入診療技術(shù)的介紹
肝癌是發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤,對(duì)患者健康生命有極大危害,早期癥狀不明顯,難以發(fā)現(xiàn),多數(shù)因身體不適進(jìn)行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。分肝癌為其它器官轉(zhuǎn)移來的續(xù)發(fā)性肝癌,或由肝臟自己產(chǎn)生的原發(fā)性肝癌。中晚期接受手術(shù)切除者不足20%,絕大部分采用... 詳細(xì)»