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哪些人群適合做肝癌介入治療

肝癌介入治療
主講專家
黃勇慧
黃勇慧 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 放射介入科

簡(jiǎn)介:肝癌的綜合治療,肝移植并發(fā)癥的介入治療、透析血管通路并發(fā)癥的介入治療,膽道介入治療、肝硬化介入治療等。
視頻內(nèi)容

其實(shí)我們?cè)谥袊?guó)有一個(gè),肝癌的衛(wèi)生部發(fā)布的指南,基本上和意大利和美國(guó)定下來的。這些指南是一致的,主要我們要看三個(gè)方面。

第一個(gè)就是肝功能,我們有一個(gè)叫做Child的評(píng)分,Child的評(píng)分多少分。

第二個(gè)就是看這個(gè)腫瘤的大小,我們稱之為腫瘤負(fù)荷和腫瘤的多少、腫瘤的數(shù)量。有的人是一個(gè)肝癌,它雖然很大,但是有的人的是一個(gè)小肝癌,但它滿肝都是。這種病人是不同的狀況。一個(gè)大肝癌,它只要不超過十公分的,還是可能有手術(shù)切除的可能性。但是一個(gè)小肝癌滿肝都是,不可能把一個(gè)肝掏得像馬蜂窩一樣的,這個(gè)時(shí)候就適合介入治療的。這是腫瘤的一個(gè)分布的狀況,腫瘤的直徑大體形狀,剛才說的Child的分期。

還有一個(gè)就是一個(gè)叫體能狀態(tài)評(píng)分,我們有一個(gè)叫做東部抗癌協(xié)助組,叫是ECOG的一個(gè)評(píng)分。我們把0分的病人叫做體能狀態(tài)正好,和我們正常人一樣。往上評(píng)一分,可以有一些輕度的體力活動(dòng)受限。

往上評(píng)分在這個(gè)情況下,我們0到1分的病人是適合做肝癌的,在如果是說你在家里再躺在床上動(dòng)都動(dòng)不了的病人,那就不要做肝癌的介入治療,因?yàn)檫@樣的病人只會(huì)犧牲他的一個(gè)總體生存期。雖然我們看到腫瘤,我可是做了栓塞、腫瘤可能好了,但他承受不起這樣一個(gè)手術(shù)的治療的打擊,他個(gè)人其他狀態(tài)會(huì)發(fā)生衰竭,所以他的OS是沒有獲利的,我說的OS就是Overall Survival,我就是一個(gè)叫做總生存期的一個(gè)概念,我們沒有給病人帶來一個(gè)生存的提升。

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