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于清宏 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
簡介：瑞典卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院訪問學(xué)者。從事風(fēng)濕免疫病臨床專業(yè)30余年，擅長系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、血管炎、痛風(fēng)等疑難風(fēng)濕免疫病診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療。獨創(chuàng)零激素治療方案，極大改善系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后。在難治性痛風(fēng)防治復(fù)發(fā)、免疫炎性疾病多系統(tǒng)損害綜合治療及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎控制長期穩(wěn)定等方面，療效卓著，享有盛譽(yù)。
18歲女孩尿酸467μmol/L，沒有痛風(fēng)癥狀，全身皮膚長疙瘩，不痛不癢有2年，疙瘩本身不是由尿酸引起的。
尿酸通常不會導(dǎo)致皮膚疙瘩，而是在關(guān)節(jié)周圍沉積，形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石的特征是內(nèi)部有白色沉積物，這是尿酸的沉積物，有時甚至?xí)茲⒘鞒?。這些痛風(fēng)石是由炎癥細(xì)胞和尿酸沉積形成的硬結(jié)。
然而，對于18歲的女孩來說，尿酸水平467μmol/L是偏高的。需要檢查她是否有高嘌呤飲食的習(xí)慣，比如喝飲料等。如果前一天吃了高嘌呤的食物，第二天檢查尿酸水平也可能會升高。
所以需要重視生活方式的調(diào)整，控制飲食，避免長期的高嘌呤飲食，多喝水以增加尿酸的排泄，并進(jìn)行輕柔的運動以及管理體重等。
如果尿酸水平仍然不能降至正常范圍，需要進(jìn)一步深入查找原因，例如是否存在其他疾病或服用其他藥物等。此外，還要考慮家族遺傳因素對尿酸水平的影響。
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