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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科
腎病綜合征簡(jiǎn)稱為腎病，可以分成原發(fā)性性及繼發(fā)性、遺傳性三種。原發(fā)性腎小球疾病屬于原發(fā)性腎病，常表現(xiàn)出頑固的病癥，如出現(xiàn)較低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥，該病的治療難度較大。在臨床醫(yī)學(xué)中，腎病綜合征的典型癥狀為“三高一低”。
腎病綜合征的臨床癥狀
1、部分患者可能會(huì)突發(fā)水腫，且患者明確水腫產(chǎn)生的時(shí)間。
2、體內(nèi)蛋白尿較多，尿液的泡沫比以往多，且細(xì)密、經(jīng)久不散。
3、患者可能會(huì)并發(fā)血栓，或合并血尿、雙下肢水腫等病癥，極少數(shù)患者甚至?xí)霈F(xiàn)腎衰竭癥狀。
4、引發(fā)高血脂癥，體內(nèi)的膽固醇含量增加，蛋白質(zhì)和脂肪代謝功能出現(xiàn)異常。
腎病綜合征的藥物治療
1、噻嗪類利尿劑：一般用在髓袢升支變厚壁段與遠(yuǎn)曲小管前段部分，是進(jìn)行壓制鈉與氯的重吸收，增長(zhǎng)鉀的排泄而利尿。
2、潴鉀利尿劑：一般都是用在遠(yuǎn)曲小管后段與排鈉最后排氯，但是潴鉀，能用在低鉀血癥的患者中。單一用時(shí)利尿的作用不太明顯，可以和噻嗪類利尿劑同時(shí)用。
3、襻利尿劑：一般都是用在髓襻升支，對(duì)鈉及氯和鉀的重吸收具有很好的抑制作用。用在襻利尿劑時(shí)當(dāng)心低鈉血癥還有低鉀、低氯血癥性堿中毒發(fā)生。
4、滲透性利尿劑：一般通過提升血漿膠體滲透壓，導(dǎo)致組織中水分會(huì)吸收入到血中。還有，經(jīng)過腎小球?yàn)V過，導(dǎo)致腎小管內(nèi)液利于高滲狀態(tài)，減少水、鈉的重吸收且利尿。
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