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張益民 副主任醫(yī)師
簡介：長期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
首先是腎病綜合征不是癥，腎病綜合征出現(xiàn)了復發(fā)之后要根據(jù)上一次的病理類型以及上一次有效的藥物再來一遍。有些腎病綜合征是經(jīng)常或者頻繁復發(fā)的，就意味著治療方案要改一改，傳統(tǒng)的治療腎病綜合征的方法就是激素，這些年也加上了其他的免疫制劑，比較常用的是霉酚酸酯，它的英文名也叫MMF；還有一些叫普樂可復，它還有很多名字，叫他克莫司或者FK506；還有一種叫環(huán)孢素，它與他克莫司共稱為鈣調(diào)神經(jīng)酶抑制劑，這些都是激素以外的免疫制劑，用來治療原發(fā)的腎病綜合癥，特別是微小病變的。
因為微小病變的特點就是容易復發(fā)，這些藥物的使用一定程度上也使得無激素治療成為可能，就是把激素完全停掉。因為他對激素是依賴或者激素抵抗的，患者加上這個藥物之后就可能解決這個問題，在臨床工作中如果對于那些激素小劑量依靠或者維持的病人，長期使用激素或者終身依靠激素一片兩片甚至隔天用一片兩片或者三片就能解決問題這是最小的代價，有可能也不需要使用免疫制劑。
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