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張余 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 骨腫瘤科
當(dāng)代人只要得了腫瘤就感覺生命開始了倒計時，但隨著社會醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，腫瘤的治療技術(shù)也有了質(zhì)的飛躍，但人們關(guān)心的還是壽命，那么得了骨肉瘤能活多久呢？
廣東省人民醫(yī)院骨科中心副主任兼骨腫瘤科主任張余告訴我們骨肉瘤的預(yù)計生存期在統(tǒng)計學(xué)的概念來講，平均有5年存活率。從過去70年代的20%現(xiàn)在已經(jīng)能提高到70%。
當(dāng)然國內(nèi)國外各個中心有所不同，大概在50%~80%范圍。可能發(fā)達(dá)國家生存率更高。有的人就診比較晚，或者醫(yī)療條件差的地方生存率低一些，但從整體說50%以上是能實現(xiàn)的。當(dāng)然生存率治療的方式或者病人發(fā)現(xiàn)的早晚以及腫瘤的類型，也是決定生存期最重要的一個關(guān)鍵指標(biāo)。
但是在治療中一定要截肢嗎？
張余主任坦言截肢其實是骨肉瘤治療的方式，就目前國際保肢協(xié)會來講，骨肉瘤的治療是以保肢為主。
一個?？浦行?，保肢率可以達(dá)到80%甚至85%。但在國內(nèi)有些情況，因為病人就診比較晚，或者個人意愿的問題，以及不接受正規(guī)的治療等原因，可能會導(dǎo)致保肢無法進(jìn)行。但現(xiàn)在中國整體來講致截肢率是越來越少，保肢率是越來越高。
但是骨肉瘤患者選擇保肢治療，手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎？
張余主任坦言保肢術(shù)后都有復(fù)發(fā)率，?？频膹?fù)發(fā)率在國際文獻(xiàn)是5%~12%。不管是哪一類的腫瘤手術(shù)后都有機(jī)會復(fù)發(fā)。
但是復(fù)發(fā)的因素有哪些呢？
1、與疾病的類型有關(guān)，還有惡性程度高低有關(guān)。
2、與它的分期有關(guān)，它屬于哪一期有關(guān)系。
3、與手術(shù)技巧有關(guān)，手術(shù)過程中安全界限的掌握，掌握好的復(fù)發(fā)率低，掌握不好的復(fù)發(fā)率高。
4、與全身的治療和骨肉瘤對化療或者是其他治療的反應(yīng)程度有關(guān)。對化療反應(yīng)好的骨肉瘤病人，他的局部復(fù)發(fā)率也是低的。
所以說骨肉瘤單純講局部的復(fù)發(fā)，會受到很多因素干擾，所以骨肉瘤做完手術(shù)以后定期的復(fù)查很重要。
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