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張費通 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院 兒科
大到生命危險，小到感冒，不吃飯，小孩子的每個身體異樣都能給家長帶來恐慌，生怕有什么意外發(fā)生。但確實，由于小孩子發(fā)育還為完全，不僅容易受病毒攻擊，還常常會因為沒有成熟的心性，智力給父母帶來一些額外的擔憂。
排便困難，是2歲女童小欣（化名）最近總是哭鬧的事情，父母以為是消化不良。但是檢查孩子的腹部，有明顯的脹感，只好帶孩子到醫(yī)院就診。本來以為只是消化不良，可檢查結(jié)果嚇了家長一大跳。
醫(yī)生在給小欣做肛門指檢的時候，發(fā)現(xiàn)手指伸不進去，而非常干結(jié)的大便則在肛門表面就可以接觸到。通過腹部立衛(wèi)片發(fā)現(xiàn)，孩子的孩子大腸、乙狀結(jié)腸以及直腸內(nèi)有很多干結(jié)的大便影。
當醫(yī)生用指檢的方法為小欣將異物全部取出后發(fā)現(xiàn)，基本都是沒有去殼的瓜子，有成年人的一個手掌之多！難怪孩子每到排便就哭鬧，看著這一小堆瓜子殼，小欣的家長后怕的同時也送了一口氣。
因為被異物堵住肛門，造成的排便困難在兒科醫(yī)生看來很是常見。尤其是瓜子這種家長以為沒什么危害，但是孩子嚼一嚼就會往里吞的小零食是最容易被忽略的危險。而在生活中，小孩子排便出現(xiàn)困難，家長也不應(yīng)只是簡單的當作是“消化不良”。
兒童排便不正常，從這4點找問題
1、腸道功能不正常：因為生活習慣，作息的不規(guī)定導致的大便異常，排便條件反射未形成導致的便秘比較常見。孩童經(jīng)常出現(xiàn)排便異常，家長要警惕一些慢性疾病的隱患。而腸壁肌肉乏力，交感神經(jīng)功能失常，腹肌軟弱或麻痹也常使大便秘結(jié)。
2、吃得太少：寶寶進食量少，那么經(jīng)過消化液體吸收后，那么余渣不多，大便也會相應(yīng)減少。而且進食少，如果水喝得也不多，那么大便的干燥程度也就高，排便更加困難。如果孩子長時間飲食不足，那么容易引起營養(yǎng)不良的情況。腹肌跟腸肌張力也會因此降低或萎縮，這樣就會形成惡性循環(huán)，導致排便更加困難。
3、飲食配比不當：小孩子在飲食的選擇可能沒有成年人多樣，因此更要注重搭配，均衡營養(yǎng)。像飲食中如果蛋白質(zhì)含量高，碳水化合物少，那么腸道菌群因此對于腸道內(nèi)容物發(fā)酵作用減少，會導致大便干燥。但要是反過來，碳水化合物過高，腸道發(fā)酵菌增多，作用增強，那么大便潤利但次數(shù)也多。
4、生理與心理的異常：生理上，像肛門狹窄、先天性巨結(jié)腸、肛門裂、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等都能引起便秘，有些小嬰兒在出生后就有便秘的情況，這很大的原因來源于遺傳。而心理上，如果小孩子在受到強烈的精神刺激時，像生活或環(huán)境的突然改變都會引起短暫便秘。
如果孩子出現(xiàn)便秘、排便困難的情況，不要以為等等就好。當出現(xiàn)明顯的不適，排便時痛苦就應(yīng)及時就醫(yī)，避免耽誤潛在病情。
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