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心臟換瓣膜可以微創(chuàng)嗎?

心臟瓣膜置換術(shù)是心臟手術(shù)當(dāng)中比較常見(jiàn)的一類手術(shù),但是由于手術(shù)難度大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,手術(shù)方式的選擇對(duì)于患者的預(yù)后與恢復(fù)非常重要。心臟瓣膜置換術(shù)可以做微創(chuàng)手術(shù)。但是前提是病情允許,微創(chuàng)手術(shù)切口美觀、創(chuàng)傷小、患者的出血少、術(shù)后恢復(fù)快、傷口愈合良好等;但是對(duì)于病情復(fù)雜患者,胸廓畸形或許和體型肥胖的患者,一定要根據(jù)病情及醫(yī)生的意見(jiàn)來(lái)進(jìn)行選擇合適選擇。

心臟瓣膜關(guān)閉不全,微創(chuàng)手術(shù)治療一般費(fèi)用較高,心功能Ⅲ級(jí)以上的患者,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)左心室心肌呈現(xiàn)永久性的間質(zhì)性纖維疤痕病變,此時(shí)的治療效果并不滿意。具體要看患者的病情,一般通過(guò)心臟彩超就可以對(duì)病情進(jìn)行判斷。病情較輕的二尖瓣關(guān)閉不全可以成形修復(fù),此類手術(shù)的成功率比較高。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇對(duì)于疾病的恢復(fù)也有一定的意義?;颊叩男墓δ芮闆r不佳,如果持續(xù)惡化就要盡快進(jìn)行手術(shù)治療,防止延誤病情,有可能使得患者術(shù)后恢復(fù)困難。如單純一個(gè)瓣膜有問(wèn)題可以做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),開(kāi)胸手術(shù)在安全性和穩(wěn)妥性上要好于胸腔鏡手術(shù)。

對(duì)于心臟瓣膜的選擇,不論人工機(jī)械瓣膜或生物瓣膜手術(shù),患者在手術(shù)前都要進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前檢查,通過(guò)檢查可以明確全身狀況,根據(jù)身體情況和瓣膜病變情況在醫(yī)生的建議下綜合評(píng)估,從而挑選最合適手術(shù)方式。由于手術(shù)較大,此類術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率還較高,遠(yuǎn)期療效尚欠滿意,因此對(duì)于臨床癥狀較輕,心功能屬Ⅰ~Ⅱ級(jí),相關(guān)輔助檢查提示左心室明顯增大者,最好暫緩施行手術(shù)治療,定期隨診復(fù)查,觀察病情發(fā)展情況。左心房高度擴(kuò)大也對(duì)手術(shù)治療的效果起不良影響,都不是手術(shù)適應(yīng)癥。

對(duì)于心臟瓣膜置換后患者,無(wú)論選擇何種手術(shù)方式,術(shù)中與術(shù)后都應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理,積極預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)?;颊咴谛g(shù)前醫(yī)生可以根據(jù)情況運(yùn)用抗生素??赏ㄟ^(guò)超聲心動(dòng)圖,定期測(cè)定左心室功能,一部分患者可以在胸腔鏡下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。心臟瓣疾病的修復(fù)或者是換瓣,治療費(fèi)用通常根據(jù)治療的手段不同而不等。為手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇提供參考。同時(shí)手術(shù)過(guò)程當(dāng)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作并給予抗生素;嚴(yán)格防止感染情況的存在。

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