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龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦科
孕婦產(chǎn)后疼痛的原因通常有以下兩個：
1、懷孕期間子宮增大，導(dǎo)致腹腔壓力向下向前，從而出現(xiàn)了腹直肌分離，而子宮有縮復(fù)性，子宮會在產(chǎn)后4-6周逐漸恢復(fù)到孕前的狀態(tài)。這個過程當(dāng)中子宮慢慢恢復(fù)，子宮周圍出現(xiàn)韌帶的牽拉，因?yàn)檫@些韌帶附著在骨骼上，骨骼就會受到一些牽拉和擠壓，從而就會表現(xiàn)為骨頭的一些疼痛。
2、孕期人體生物力學(xué)的改變。人體隨著子宮的增大、胎兒的增大、骨盆的前傾、腹直肌的分離，腰背部力量相應(yīng)的會進(jìn)一步增強(qiáng)，但是產(chǎn)后由于胎兒娩出、子宮縮小、腹直肌的前方力量不足以平衡后方的力量，腰背部、骶部、韌帶、肌肉收縮就會過強(qiáng)，從而引起臀部的骨頭疼痛。如果是坐姿、喂奶姿勢不當(dāng)，就會進(jìn)一步加重腰背部的疼痛，骶骨部位的疼痛。
孕婦出現(xiàn)腰疼、肚子疼又是為什么呢？
腰疼、肚子疼其實(shí)是因?yàn)樽訉m的縮復(fù)性。由于子宮會變得越來越小，逐漸在產(chǎn)后6周恢復(fù)到孕前的大小，在這個過程中會出現(xiàn)子宮的收腹疼痛，表現(xiàn)為下腹疼。
此外，在孕期時還可能因?yàn)樘涸龃?、子宮增大、腹直肌的分離牽拉，導(dǎo)致骨盆的前傾。骨盆前傾之后，腰背部的肌肉韌帶力量就會增強(qiáng)，受到長時間的牽拉，產(chǎn)后就會出現(xiàn)前方腹直肌的力量不足以平衡后方的力量，從而導(dǎo)致腰背部的肌肉收縮過強(qiáng)，引起來腰背部的疼痛。另外孕婦在產(chǎn)后還要喂奶，如果喂奶姿勢不當(dāng)，腰背部的疼痛會進(jìn)一步的加重。
部分孕婦還會出現(xiàn)恥骨聯(lián)合疼痛，這又是為什么？
恥骨聯(lián)合疼痛與腹直肌的分離沒有快速恢復(fù)到孕前狀態(tài)有一定關(guān)系。如果在產(chǎn)后腹直肌分離沒有恢復(fù)的情況下，恥骨進(jìn)一步疼痛，可能會存在起床、翻身困難，甚至是行走困難。
因此，產(chǎn)后需要逐漸恢復(fù)腹直肌的肌力，但該肌力并不能去盲目鍛煉。有的患者認(rèn)為通過仰臥起坐就能夠鍛煉腹直肌，但該說法不正確。
由于孕婦在整個孕期對腹直肌的張力的增加，腹直肌變得非常松弛，而腹部肌肉除了腹直肌，還有腹橫肌以及腹外斜肌。腹橫肌和腹外斜肌的合力會往外收縮，它們的力量比腹直肌力量更大，缺乏了腹直肌向中間力量的一個對抗，就會出現(xiàn)把腹肌下兩側(cè)牽拉。所以，如果此時做仰臥起坐，不但不會修復(fù)腹直肌，甚至?xí)鸶怪奔》蛛x更加嚴(yán)重。
總而言之，孕婦在產(chǎn)后如果出現(xiàn)恥骨聯(lián)合疼痛的癥狀，切忌不要翻身，也不要盲目鍛煉，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行恢復(fù)。
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恥骨突出是骨盆前傾還是后傾
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產(chǎn)后骨盆前傾原因
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骨盆前傾怎么矯正
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骨盆前傾如何矯正
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骨盆前傾有哪些癥狀？骨盆前傾怎么糾正？
骨盆前傾是骨盆在原來位置上發(fā)生偏移的一種病理現(xiàn)象，患者主要的表現(xiàn)是臀部明顯后凸以及后翹。若骨盆前傾問題長時間存在，很容易讓患者出現(xiàn)內(nèi)臟下垂、小腹部隆起等病理方面改變，讓身體生物力學(xué)失衡，引發(fā)盆骨附近疼... 詳細(xì)»
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骨盆前傾有哪些癥狀？骨盆前傾如何躺下自測？
臨床研究發(fā)現(xiàn)，骨盆前傾是導(dǎo)致腰骶部出現(xiàn)疼痛問題最主要原因，與此同時其出現(xiàn)還會嚴(yán)重影響到身體美觀。因此人們在出現(xiàn)骨盆前傾問題后，醫(yī)生多建議患者做腰骶部以及盆底部位肌肉練習(xí)，增加臀部肌肉力量以及體積，讓臀... 詳細(xì)»
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骨盆前傾如何調(diào)整坐姿？骨盆前傾多久可以恢復(fù)？
正常情況下骨盆應(yīng)該是處于一種水平位置，左右兩邊是對稱的。如果骨盆受到外力或損傷后，就會出現(xiàn)骨盆向前傾斜情況，即為骨盆前傾。人們在生活中可通過貼墻站立的方式來辨別自己是否有盆腔前傾問題。貼墻站立時，如果... 詳細(xì)»
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什么是骨盆前傾
骨盆前傾是骨盆位置發(fā)生改變的病態(tài)現(xiàn)象。現(xiàn)代常見的體態(tài)問題，除了含胸駝背，排名第二的就是骨盆前傾。判斷骨盆前傾的方法是，身體放松，兩手自然下垂靠墻站立，觀察腰部和墻壁之間的距離。如果腰部和墻壁之間的最大... 詳細(xì)»
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為什么會骨盆前傾？骨盆前傾會導(dǎo)致什么后果？
骨盆前傾問題發(fā)生，主要是由于機(jī)體前方肌肉群與后方肌肉群力量不均衡所導(dǎo)致，尤其是多見于經(jīng)常需要做深蹲、舉重等動作的運(yùn)動員。除此之外，骨盆受到損傷、不正確走路、坐姿等，也比較容易誘發(fā)骨盆前傾問題發(fā)生。骨盆... 詳細(xì)»
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