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井西寬 副主任醫(yī)師 連云港市中醫(yī)院 皮膚科
日常生活中，很多朋友都患有癬病，其以為只是簡單的皮膚病，不知道其嚴重性，沒有及時去醫(yī)院診斷治療，導致病情惡化，引發(fā)更為嚴重的并發(fā)癥?，F(xiàn)在，讓我們一起來了解一下，癬如何進行診斷。
癬是發(fā)生于表皮、毛發(fā)、指（趾）甲的淺部真菌性皮膚病。根據其臨床類型，可分為頭癬、體癬、股癬、足癬、手癬、花斑癬等。
一、頭癬應與銀屑病、脂溢性皮炎和斑禿進行鑒別：
（1）銀屑病在成人中比在兒童中更常見，除頭部病變外，還常累及軀干和四肢，病變表面有銀白色鱗屑，但本身無病理改變，即無脫發(fā)、發(fā)干等；
（2）脂溢性皮炎多見于成人，主要見于頭、眉、鼻唇溝、胡須、腋窩、軀干中心和恥骨阜等部位，皮疹為紅斑、丘疹，表面有油脂狀鱗屑，無斷發(fā)，奇癢；
（3）斑禿，俗稱“鬼剃”，病灶呈圓形脫發(fā)，邊界清楚，脫發(fā)處沒有炎癥或鱗屑。
二、體癬應與玫瑰糠疹和銀屑病進行鑒別：
（1）玫瑰糠疹常病發(fā)在軀干及四肢，皮疹廣泛且對稱，主要表現(xiàn)為紅斑，表面有糠狀鱗屑。
（2）銀屑病真菌鏡檢查呈陰性，冬季病情較為加重，夏季可緩解。
三、股癬應區(qū)別于神經性皮炎和慢性濕疹：
神經性皮炎和慢性濕疹的真菌檢查均為陰性，無損傷邊緣略高于鄰近正常皮膚。
四、足癬應與濕疹和汗液皰疹相鑒別：
（1）濕疹常累及手足背面和指趾伸側，常呈對稱分布。
（2）急性皮疹是多形性損害，慢性者往往見有浸潤明顯，顏色呈暗紅色，邊界一般清晰；
（3）汗皰疹好發(fā)于指側及掌心邊緣，常伴有多汗癥。
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