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高福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
今年68歲的王伯，近幾年來一直感到自己的髖關(guān)節(jié)疼痛，最近甚至不能正常行走。去醫(yī)院拍片后，醫(yī)生告訴王伯，他的股骨頭已經(jīng)壞死，最好做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。王伯猶豫了很久，最后還是做了這個手術(shù)。手術(shù)后，王伯發(fā)現(xiàn)做完手術(shù)，髖關(guān)節(jié)痛感消失，并且醫(yī)生告訴他，術(shù)后可以正常走路了。但是在康復(fù)的這段時間，滋味并不好受。
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是什么？
髖關(guān)節(jié)置換實際上就是將人工制成的假體，包括股骨部分還有髖臼部分，利用骨水泥和螺絲釘固定在正常的骨質(zhì)上，以取代病變的部分，以此恢復(fù)患者的病患部位。
早期的髖關(guān)節(jié)置換只是置換股骨頭，人們通常稱之為半置換，后期，發(fā)展為全髖關(guān)節(jié)置換。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)適用于骨性關(guān)節(jié)炎，股骨頭壞死，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及其他的關(guān)節(jié)炎疾病。
近幾年來這個手術(shù)有年輕化的趨勢。由于年輕人的活動量較大，髖關(guān)節(jié)置換又存在一定的年限，所以許多年輕人面臨著要做第二次甚至第三次手術(shù)的可能。
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，病人的真實感受是怎樣的？
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，可能最讓病人感到痛苦的是髖關(guān)節(jié)和大腿的腫脹，疼痛。這些癥狀在手術(shù)后的三天內(nèi)最為嚴(yán)重，這段時間過后，癥狀就會慢慢減輕。
除了手術(shù)部位的困擾，全麻氣管插管可能會導(dǎo)致咽部不適，干燥，在術(shù)后3到7天，會隨著氣管損傷的恢復(fù)，癥狀逐漸消失。由于手術(shù)后需要患者臥床休息一段時間，所以這對很多人來說，突然減少活動量，會引起食欲不振等情況，少數(shù)腰椎不好的患者可能會出現(xiàn)腰部疼痛等癥狀。
手術(shù)后要注意什么問題還有什么易發(fā)生的問題？
手術(shù)后要特別注意防止感染，并且注意個人衛(wèi)生。其次，要根據(jù)醫(yī)生的建議，決定臥床起床的時間，并在后期進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練，以鍛煉下肢能力。
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后最容易出現(xiàn)的問題是所置換的金屬松動，關(guān)節(jié)感染，以及股骨頭骨折等等。但是這些情況一般出現(xiàn)在手術(shù)后五年。
手術(shù)是不可能完全無痛苦的，在越來越先進(jìn)的醫(yī)療條件下，已經(jīng)最大程度的減輕病人的痛苦了。手術(shù)后的康復(fù)階段也是一個持久戰(zhàn)，這就需要患者做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。
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股骨頭壞死置換手術(shù)能用幾年
股骨頭壞死患者發(fā)展到四期，且同時并發(fā)有關(guān)節(jié)炎疾病時，其關(guān)節(jié)損傷是比較嚴(yán)重的，關(guān)節(jié)功能也會明顯下降，導(dǎo)致患者無法行走甚至喪失自理能力。對于這類患者而言，最佳的應(yīng)對方案是借助關(guān)節(jié)置換手術(shù)從根本上應(yīng)對股骨頭... 詳細(xì)»
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股骨頭壞死置換能用幾年
股骨頭壞死發(fā)生后，如果已經(jīng)到了晚期，股骨頭已經(jīng)變形或塌陷，全髖關(guān)節(jié)置換只能用來恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)功能，以幫助緩解疼痛。至于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以用多少年，這只能說因人而異，不能夠確定具體的時間長度。在股骨頭壞... 詳細(xì)»
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骨折誘發(fā)股骨頭壞死，全髖關(guān)節(jié)置換助其康復(fù)
患者右股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后2年余，右髖關(guān)節(jié)疼痛6個月。經(jīng)檢查診斷為右側(cè)股骨頭缺血性壞死，右側(cè)股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后。兩年多前因為不慎外傷導(dǎo)致股骨頸骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)股骨頸骨折內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)尚可... 詳細(xì)»
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中年女性股骨頭無菌性壞死，關(guān)節(jié)置換手術(shù)效果好
患者1年前右髖部疼痛不伴有明顯活動受限，保守治療無效。近1個月疼痛加重伴活動受限，不伴有局部紅腫等入院。通過入院查體、輔助檢查初步診斷：1.為股骨頭無菌性壞死（右側(cè)）；2.腰椎間盤突出；3.腎結(jié)石；4... 詳細(xì)»
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