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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
膽總管擴張在肝膽外科比較常見。膽總管擴張是否嚴重，需要看是什么原因?qū)е碌哪懣偣軘U張。膽囊切除術(shù)后患者會有代償性的膽總管擴張，術(shù)后正常的改變，一般并不嚴重。一些疾病也會導(dǎo)致膽總管的擴張，比如說膽總管的結(jié)石，屬于良性的病變，去除結(jié)石后都可以恢復(fù)，也不嚴重。膽總管下段的腫瘤、胰頭部的腫瘤，也可能會導(dǎo)致膽總管擴張，這種情況就比較嚴重，因為屬于惡性腫瘤，預(yù)后比較差。
膽總管擴張很嚴重嗎
1、膽總管擴張主要是膽總管結(jié)石導(dǎo)致膽汁排泄不暢，這時候膽道里壓力增高，膽總管會擴張，所以從這方面膽總管結(jié)石如果合并有膽總管擴張，相對比較嚴重。因為膽總管擴張到一定的程度就會引起黃疸，在此基礎(chǔ)上面會引起膽道感染。
2、膽道感染如果嚴重，會引起急性梗阻性化膿性膽管炎，如果不及時處理，都會直接危及到病人的生命，所以膽總管結(jié)石合并膽總管擴張，相對單純的膽總管結(jié)石就比較嚴重。
膽總管擴張怎么辦
1、一系列的膽道疾病的病人都會出現(xiàn)膽總管擴張，分為原發(fā)性的擴張和繼發(fā)性的擴張，要根據(jù)具體的疾病來制定治療方案。
2、如果是原發(fā)性的擴張，也就是膽管本來就有病，就是擴張的，這種病人會出現(xiàn)反復(fù)的膽道結(jié)石或者膽管炎，甚至最后年紀大一點會發(fā)生癌變，要做手術(shù)切除掉這一部分擴張的膽管，盡可能的降低癌變的風(fēng)險。
3、如果是繼發(fā)性的擴張，比如腫瘤原因引起的膽管擴張，要切除腫瘤本身才能恢復(fù)膽道的通暢，還要建立膽道和腸道的另外一個通道，就是做膽腸吻合，才能建立膽汁新的通道，恢復(fù)膽道的通暢。
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